胎位小常識，做好分娩前的準備～

原標題：胎位小常識，做好分娩前的準備～

胎位與分娩方式有著最為密切的關係。快來了解胎位不正，為您的分娩做好準備吧！

胎位不正

胎兒在母親的子宮內可以呈各種姿勢，並且會經常變換各種體位。孕中期胎兒在宮腔中，有較大的活動範圍，因此經過胎動，會在宮腔中以各種姿勢存在。

隨著胎兒增大，孕周增加，最常見的胎位為頭位、臀位、橫位。在孕末期時臀位的孕婦會覺得胸口特別頂的慌，尤其吃飯不能吃多，吃一點就覺得不舒服；腹壁薄的孕婦會在劍突下觸及到圓圓的兒頭。橫位的孕婦宮高並不高，但子宮偏橫，在腹部的一側可以觸及胎頭。絕大部分胎兒由於地球引力的關係以頭位的姿勢等待分娩，也就是胎兒的頭部向著骨盆的出口。

也有少部分胎兒由於母親子宮狹長的關係、胎兒臍帶纏繞或臍帶過短的牽引，羊水原因、胎兒有畸形等，以及一些莫名的原因以頭朝上，臀部朝向骨盆的出口，成為臀位的姿勢等待分娩。

在經產婦、懸垂腹以及腹壁鬆弛胎兒又不大的情況下，胎兒在宮腔活動範圍大，胎兒採取橫卧於子宮中，我們稱為橫位。

臀位、橫位，我們統稱為胎位不正。

胎位不正的種類

頭位分娩屬於正常胎位，臀位、橫位均屬於胎位不正。

臀位

臀位是指胎兒的臀部在子宮的出口處，因此分為單臀和全臀，單臀指胎兒雙腿上舉，只有屁股在骨盆入口處；全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處；當然還有一隻腳在下面(單足先露)、單膝在下面(膝先露)等等。

臀位分娩的風險

(1)由於臀位的先露部是臀和足，不規則，易於使前羊水囊受力不均發生早破水。當臀位發生早破水時，臍帶易於順著縫隙滑出造成臍帶脫垂，威脅胎兒的性命。

(2)當胎位不正時，會因為前羊水囊受力不均而發生早破水，這時一定要在臀下墊一個枕頭，抬高臀部，以免發生臍帶脫垂。當臍帶脫垂時，由於宮縮擠壓臍帶會發生胎死宮內。因此孕婦一旦破水，應該立即叫急救車，平卧著並抬高臀部去醫院，以保證胎兒的安全。

(3)由於胎頭最大，往往肢體已經娩出，出現後出頭困難。因此過大的胎兒，胎頭後仰的胎兒不建議臀助產。

臀位怎麼辦

(1)孕中期出現臀位時孕婦不必緊張，可以聽其自然待胎兒自然旋轉。

(2)孕期要多活動，做力所能及的勞動，通過母親各種姿勢的活動，使胎兒在宮內被動的運動，將胎位轉成頭位。

(3)由於以上所說的種種原因，臀位以剖宮產為宜。由於麻醉技術、輸血技術的不斷完善，目前剖宮產手術在我國產科已經很普及，相比之下臀助產的風險要更高，因此應該以剖宮產結束臀位分娩更安全。

(4)如果臀位胎兒較大，超過7斤，一般在孕38周後就可以選擇時間剖宮產了，以免發生破水、臍帶脫垂等措手不及。

Tips：

胸膝卧位——自行在家練習

當初產婦發生胎位不正時，一般在30-32周主張自行膝胸卧位，每天做20分鐘，一周後來醫院檢查。

刺激至陰穴——醫生指導下，排除禁忌症

也可以用艾草熏灸小腳趾外側至陰穴的方法，通過疏通經絡達到自行轉胎。

手法外倒轉——醫生進行

再有就是手法外倒轉了，在操作前都要做B超，除外胎兒畸形、除外臍帶纏繞、除外羊水過少、除外胎兒宮內窘迫等，在胎兒安全的前提下操作。醫生用雙手緩慢操作，一手推胎頭，一手向相反的方向推胎臀，邊推動邊聽胎心，如果胎心發生變化，應立即停止操作，嚴密觀察。

橫位

橫位是胎兒以橫躺著的姿勢在骨盆入口上，因此無法使胎頭入盆。

橫位多發生於經產婦、腹壁鬆弛或因子宮肌瘤或卵巢囊腫阻塞產道而發生。一旦發現橫位應積極實行外倒轉，將胎頭推向骨盆入口，並以腹帶固定。對胎位反覆不固定的孕婦也應在孕末期及時在頭位時給以腹帶固定。

因此當孕末期胎位一直橫位不能糾正時、臨產後發現胎位為橫位時應果斷採取剖宮產結束分娩，以保證胎兒安全。當然如果有子宮肌瘤或卵巢囊腫阻塞產道，則必須採取剖宮產結束分娩。

頭位

頭位屬正常胎位，但頭位時也會出現頭位難產，如胎兒顏面朝向骨盆出口(顏面位、頦後位、頦前位)；胎兒面部朝向母親，後腦勺在直腸方向(持續性枕後位)；胎頭以橫徑入盆，卡於骨盆中(持續性枕橫位、胎頭前不均傾位)；胎頭枕後位，但不屈不伸(高直後位)等等，不一定能順利的從陰道自然娩出，給母親和胎兒都帶來一定的風險，我們統稱為「頭位難產」。這種難產在產程中逐漸形成，需要仔細觀察及早發現，因此雖為頭位在分娩中仍然要提高警惕，及時發現異常及時處理。

Tips：

孕期應控制自身體重和胎兒體重。

孕期應適當運動，增加肌肉的彈性和韌性。

按時吃飯和睡覺，保持良好的心態和體力。

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