0-6個月的嬰兒應該怎麼餵養？兒科大夫有話說
編者按
年輕的父母總想給孩子提供最好的營養，但又不知道應該遵循什麼原則，比如，母乳餵養的媽媽應該吃什麼？哺乳期的媽媽生病了還能給孩子餵奶嗎？孩子到底應該補鈣嗎？還需要補充其他什麼微量元素嗎？我家的孩子營養夠了嗎？諸如此類的問題，讓很多年輕的父母焦慮疑惑。
今天，天壇醫院兒科的任守臣將給初為父母者解疑答惑。
2015年中華醫學會兒童保健學組制訂的《0-3歲嬰幼兒餵養建議》中給出了具體的指導意見，內容比較詳細實用，值得年輕的父母去掌握。詳細來講，對0~6個月的嬰兒，應該遵循以下內容：
盡量純母乳餵養
首先建議孩子出生後儘早開奶，盡量保證孩子的第一口奶是母乳。純母乳餵養是指除了必需的藥物、維生素補充劑以外，母乳是6個月前嬰兒的唯一食物，不再吃其他任何的液體和固體食物，包括水。作為媽媽還應該能夠識別嬰兒飢餓和飽腹的信號，按需哺乳，不限制頻率和每次哺乳的時間，在建立良好的母乳餵養前，要避免讓嬰兒接觸奶嘴。
如果母乳不足或因為其他原因，確實無法做到純母乳餵養，才選用配方奶餵養。無論是母乳，還是用配方奶餵養，在新生兒期（28天前）均應按需餵養，不同的孩子，每天需要的奶量是不同的，即使是同一個孩子每天吃的奶量也有波動。總的來講，這個時期的嬰兒，按體重計算，每天每公斤體重大概需要150ml的配方奶，就可以滿足孩子每天需要。
適當補充微量元素
0-6個月的嬰兒，需要補充的微量元素主要有維生素D和維生素K。無論採用哪種餵養方式，新生兒出院後就可以開始補充維生素D，足月兒推薦劑量為每天400IU(10μg)，純母乳餵養或標準配方奶餵養的孩子，均不需要另外補充鈣劑。新生兒在出生後6小時，應該肌肉注射1mg維生素K，目的是預防新生兒出血症，若為純母乳餵養的孩子，在出生後1個月，建議再補充1次。另外還可以在生後每天補充50mg的維生素C。
堅持膳食平衡
對哺乳期的媽媽來講，應該堅持平衡膳食，也就是不要偏食、挑食，或者為了補充營養，故意吃太多的肉食，要以天然食品為主，因為嬰兒可以通過乳汁感受到母親吃的不同食物的味道，母親的平衡膳食有利於嬰兒以後接受各種各樣的食物，這樣可以減少孩子以後出現挑食、偏食的情況。
在哺乳期間，媽媽應該繼續服用孕期補充的各種維生素和礦物質（比如多種維生素、鈣、鐵、鋅等），膳食均衡的健康母親，每周可以吃1-2次深海魚，這樣可以保證乳汁中有充足的 DHA，孩子就不需要額外補充，如果哺乳期的媽媽有營養不良或有嚴重偏食（比如素食主義者），嬰兒需要額外補充DHA和維生素B12。
不適合哺乳的情況
在有些情況不適宜給孩子餵奶，比如媽媽患各種傳染病，患有嚴重的心臟、腎臟、肝臟疾病，嚴重的高血壓或糖尿病並伴有重要器官功能損害者；媽媽為嚴重精神病患者或患有反覆發作的癲癇，正在服藥期間；媽媽吸毒未戒毒前或艾滋病患者，這些情況下均不宜給孩子餵奶；另外在患其他疾病需要服藥期間，也應諮詢醫生後，根據具體情況暫停或停止給孩子哺乳。
餵養充足的寶寶什麼樣
怎麼判斷嬰兒的營養足夠了呢？對0-6個月的嬰兒來講，如果餵養充足，嬰兒每天大約尿濕6-8塊尿布(尿不濕)，大便的情況在不同孩子差異比較大，可以是每次換尿布時都有，也可以是隔2-3 天才大便一次，都可以算是正常的。
一般來講，母乳餵養的嬰兒大便比較稀薄，黃色糊狀，偶爾也會有奶瓣或者顏色偏綠，這都屬於正常現象。大部分嬰兒每日排便次數相對穩定，大便在外觀上變化不大。
另外還可以通過監測嬰兒的體重和身長，來評估孩子的營養是否足夠，體重反映的是近期一段時間的營養情況，身長反映出的是較長一段時間內的營養情況。一般月齡越小，監測體重的頻率越高，比如3個月內，可以每周測一次體重，對3-6個月的嬰兒每半個月測一次體重，身長可以是每半月到1月測一次，如果體重達標的嬰兒，身長絕大多數都是達標的。監測的體重或身長的數據，記錄在生長發育監測表上，每次標記一個點，多次測量以後，把多個點連起來，串成一條曲線，來觀察生長發育的趨勢，這比單次測量的數值更能準確地反映出孩子的營養狀況。
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