寶寶生病，你還在亂用藥嗎？

根據全國第六次全國人口普查結果，我國0 歲~14 歲兒童超過2.2 億，約佔全國總人口數的16.6%。由於抵抗力弱，兒童患病和使用藥物的概率都高於成人，作為藥品消費的特殊群體，兒童藥品的種類占藥物總量的比例卻不足10%。我國兒童藥物的現狀不如人意，缺少兒童適用的種類、劑型、規格和包裝。國內市場90%藥物都沒有兒童版，多數是成人葯的減量版。醫生經常面臨無葯可開的尷尬局面，兒童用藥普遍成人化，用藥安全難以保證。

治病葯為何成為奪命葯？

1、兒童用藥種類稀少：據全國工商聯醫藥業商會提供的數據顯示，中國現有3500多個製劑品種，兒童專用的只有60種，比例僅佔1.7%。 2、兒童葯不夠，成人葯來湊：90%的藥品沒有兒童劑型。適宜兒童的劑型，例如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等，所佔的藥品品種數都很有限。在兒童葯如此短缺的情況下，醫院只能「酌情」添加成人藥物。 3、不會看說明書，劑量靠猜：中國科協調查發現87%的受訪者曾有過自我葯療的經歷，69%看不懂藥品說明書，36%在自我葯療時出現過失誤，其中26%表示因此耽誤了治療。缺乏科學依據和循證醫學證據，隨意服用藥量隱藏著巨大的安全隱患。

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兒童禁用慎用的藥物

1

解熱鎮痛藥物

阿司匹林：在臨床上被廣泛用於發熱、頭痛、神經痛、風濕熱等的治療。但其不良反應較多，因此，目前不推薦作為兒童退熱葯的首選，尤其是3個月以下的寶寶，以及有水痘或流感癥狀的兒童或青少年要禁用。

賴氨匹林：同阿司匹林，一般12歲以下兒童慎用；3個月以下嬰兒要禁用。

尼美舒利：不推薦作為一線退熱葯，對中樞神經和肝臟造成損傷的案例時常出現。2011年5月20日，國家食品藥品監督管理局發布通知，禁止用於12歲以下兒童。

布洛芬：是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選抗炎葯。但長期用該葯會對胃腸系統、肝腎功能造成一定的損害，尤其是新生兒身體各臟器系統發育還不健全，所以該葯常用於3個月以上的兒童。

2

止瀉類藥物

復方地芬諾酯（地芬諾酯、阿托品）：新生兒和幼兒可引起呼吸抑制，故2歲以下小兒禁用。

洛哌丁胺（易蒙停）：用於低齡兒童易致藥物不良反應，包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等。國內外均規定2歲以下兒童禁用洛哌丁胺；5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑。

藥用炭片：吸附作用強烈且無選擇性，能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，減少維生素的吸收，長期應用可致小兒營養不良。禁止3歲以下小兒長期應用。

3

抗過敏類藥物

氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明、茶苯海敏：現有證據表明這些藥物可能導致中樞興奮，煩躁不安，失眠或癲癇發作等，過量時還可引起心動過速、心臟傳導阻滯或心律失常。故國內規定新生兒和早產兒禁用；國外建議2歲以下兒童避免使用。

異丙嗪：可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡；還可能引起小兒腎功能不全；患急性病或脫水的小兒，注射本葯後易發生肌張力障礙；兒童單次口服本葯75~125mg，可發生過度興奮、易激動或噩夢等異常反應。故2歲以下兒童禁用。

阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）：偶可引起心臟功能異常，如Q-T間期延長，室性心律失常、心臟驟停等，因此建議12歲以下兒童避免使用。

鹽酸氮卓斯汀：有一定的中樞抑制作用，可引起嗜睡、頭暈、口乾、多夢、咳嗽、腹痛、噁心、乏力、鼻痛等。

4

四環素類抗生素

如：四環素、土霉素、多西環素（強力黴素）、米諾環素（美滿黴素）、地美環素、美他環素等，這些藥物均可引起消化道反應、肝損害、腎損害，還影響牙齒及骨骼的發育，故8歲以下小兒禁用。

5

氨基糖苷類抗生素

如：慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布黴素、大觀黴素、小諾黴素、西索米星等。這類藥物連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害，很多人的聽力是因其受損的，故規定6歲以下兒童禁用。

（本文章圖文來自於網路，若有侵權請告知刪除，謝謝）

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