胰島素的6大不良反應，糖友知道如何應對么？

注射胰島素是目前臨床上控制血糖普遍且較為有效的方法，但胰島素使用不當還是會有一定的不良反應。因此患者需要詳細了解胰島素可能引發的不良反應，並學會具體的應對辦法。

不良反應1：低血糖反應

使用胰島素的糖尿病患者：當胰島素劑量大了、體內胰島素積蓄（腎臟病變導致清除率下降）、未根據胰島素的種類及時進餐、進食量偏少、運動量過大等情況下，均會引發低血糖。

應對策略

1. 注射前仔細核對胰島素的名稱和劑量，掌握正確的操作方法，胰島素量必須準確。

2. 儘可能保持規律飲食，注射胰島素後按相關要求進食。如進食較少，甚至不能進食等，必須在醫生指導下減量甚至停止使用胰島素。

3. 適量運動，切記不宜空腹運動。

4. 定期監測三餐前後血糖，有時還需監測凌晨3:00的血糖。

5. 正確掌握胰島素的注射部位。

不良反應2：體重增加

胰島素所致的體重增加多發生於2型糖尿病、血糖控制嚴格或治療前體重超標的糖友。

應對策略

1. 增加運動的次數與時間。

2. 科學飲食，控制總能量，應根據標準體重、活動量、年齡等計算每天的總能量，合理分配，並增加富含粗纖維蔬菜的攝入。

3. 在醫生的指導下，聯合使用阿卡波糖或二甲雙胍、GLP-1激動劑、DPP-4抑製劑等藥物，這些藥物有減輕體重的作用。

不良反應3：過敏反應

如果您注射胰島素後，出現注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫，嚴重的全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等，甚至過敏性休克，這就說明您對胰島素過敏。

應對策略

1. 經常變換注射部位。

2. 注射針頭要做到一次性使用。

3. 已經開封、正在使用的胰島素不要放在冰箱里，預混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻。

4. 如果只是注射胰島素的局部發生了過敏反應，且癥狀較輕，過一段時間就會自行消退。若反應持續不退，也可外用或口服抗過敏藥物；更換不同種類或廠家的胰島素，或換用口服降糖葯。

不良反應4：胰島素性水腫

有些患者使用胰島素後，血糖控制很好，但同時可能伴有水腫，這與胰島素控制血糖後，體內的水分增多有關。

應對策略

輕度的水腫現象無需特殊治療，也不必停用胰島素。有水腫時，注意要低鹽飲食，每天食鹽量3~6克。適當限制飲水量。個別水腫程度較重者，可以加用小劑量利尿劑（如雙氫克尿噻），以防止引發心力衰竭。

不良反應5：脂肪營養不良

脂肪營養不良有兩種截然相反的表現：①皮下脂肪萎縮，也就是注射部位的皮膚出現局部凹陷，主要和胰島素製劑不純相關。②皮下脂肪增生，也就是皮下組織出現增生或硬塊，因為胰島素有刺激局部脂肪增生的作用。

應對策略

1. 每次注射要改變位置，1周內不要在同一部位注射2次。

2. 採用熱敷、按摩等理療，促使組織慢慢恢復原有狀態。

不良反應6：看東西模糊不清

初用胰島素治療的糖尿病病人有時會出現視物模糊。

應對策略

出現這種情況不必擔心，人體對降下來的血糖逐漸適應後，視力就會在幾周內恢復。如果是漸漸地看不清東西，血糖控制好了也不恢復，還是建議去眼科檢查一下有沒有眼底病變。

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