「助你好孕」准媽媽必學知識：如何科學的保胎？
懷孕之後，孕媽擔心最多、疑慮最多的要屬「流產與保胎」了，只要出血或發生先兆流產就不顧一切地開始保胎……然而保胎葯並非多多益善，更不是人人都需要用保胎葯，錯誤的保胎方式可能會生出畸形胎兒。關於保胎，准媽媽們有哪些需要知道的？
准媽媽必學知識：如何科學的保胎?
哪些孕媽才需要保胎
發生流產徵兆後，孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎，求子心切的心情是可以理解的，但是作為醫生來說，要對流產的原因作具體分析，然後作出正確處理，絕不作盲目保胎。專家提醒，以下情況需要進行保胎：
◆ 在懷孕12周以前，即孕早期，有莫名其妙的陰道出血，孕婦一定要到醫院檢查。首先要排除病理性出血，比如是否宮外孕，如果是，住院手術（或保守性治療）；如果不是，孕媽即可安全保胎了。
◆ 受精卵經過7天才從輸卵管遷移到宮腔種植，這時還沒有器官分化，在B超下能夠看到胎心，確定是一個活的胚胎才有保胎的必要。
◆ 宮頸息肉可能有陰道出血，這和胚胎沒關係，治療方法視病情的嚴重程度而定。如果是宮頸癌，先治療大人。
◆ 胚胎停止發育也會導致出血，這時HCG(人絨毛膜促性腺激素)值突然下降，說明胚胎已經死亡，沒有保胎的必要了。
◆ 除了出血，腰酸下墜也是先兆流產的一個重要癥狀，這說明子宮在收縮，接下來也有可能出血，這時應卧床休息。還有人早孕反應原來挺厲害，但忽然就沒有了，這是胎兒停止發育的信號，需要去醫院檢查是否需要保胎。
◆ 孕中期，也就是13-27周時，患有宮頸機能不全的孕婦，由於宮頸口鬆弛導致胎胞突出，孩子有流產的危險，需要宮頸環扎術等保胎治療。
◆ 孕晚期，出現頻繁宮縮，也可能會出現早產，需適當注意休息。
保胎吃什麼葯
保胎葯主要有黃體酮、地屈孕酮片、維生素E、安胎丸。雖然保胎治療用藥幾乎一樣，但是孕媽們千萬別盲目在家服用藥物，應該先去醫院檢查，聽取醫生建議是否需要服用，用哪種保胎葯才更合適。
保胎吃什麼葯
如果擔心西藥對胎兒影響大的話，不妨可以通過選擇中藥來保胎。中藥的副作用相對西藥來說，要微弱很多。中醫安胎，是通過調理孕婦的臟腑、氣血及沖任諸脈，使孕婦全身機能得到改善，胎兒也就自然得以安養。只要運用恰當，對胎兒不會造成損傷。
保胎期限
保胎時間原則上2周，2周後檢測胎兒發育情況。2周後癥狀無好轉，提示胚胎可能發育異常，需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應處理，必要時應終止妊娠。
保胎葯有副作用嗎
在「不保就流產」的恐怖言論下，很多孕婦盲目濫用保胎葯。俗話說是葯三分毒，保胎葯雖說是具有保護胎兒流產的功效，凡是藥物都會有一定的副作用。因此，孕婦不要濫用保胎葯，一定要在醫生的建議下服用安全的劑量，畢竟懷孕不易，一切都以寶寶健康為主。
保胎葯的主要成分是孕激素，即「黃體酮」，其主要適於自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者，如果濫用黃體酮保胎，效果可能適得其反：一方面黃體酮可致胎兒發育畸形，尤其是對男性胎兒，早期應用此葯可能會影響胎兒性腺發育及外生殖器官異常。
濫用黃體酮保胎，可致胎兒發育畸形。
另一方面使用保胎葯的某些激素有抑制子宮收縮作用，削弱孕婦自然完全流產的能力，從而導致死胎留滯過久，即「過期流產」。再作補救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發生胚胎殘留，子宮穿孔或術後宮腔粘連等併發症。壞死胚胎滯留宮內，可釋放凝血酶元，干擾母親凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
怎樣能提前發現胎兒畸形？
想要盡量避免新生兒畸形，孕期規律的產檢非常重要。隨著孕婦年齡的增大，染色體疾病、胎兒畸形的發生率也在逐漸上升。因此，建議進行規律產檢，及早發現異常。
孕期最重要的排除胎兒畸形的檢查有以下幾個：
1.NTB超一般是在孕11-14周之間通過超聲測量胎兒的頸部透明帶厚度來估算胎兒罹患唐氏症的風險。如果NT值超標，建議進一步行無創DNA或者羊水穿刺檢查。
2.唐氏篩查：一般是在15-20周通過抽取孕媽媽的血液化驗分析來預測胎兒染色體畸形的概率。唐氏篩查有一定的錯誤率，如果唐氏篩查有問題的女性，建議一定要採取進一步檢查如無創DNA或者羊水穿刺明確。
3.羊水穿刺或者無創DNA檢查：羊水穿刺主要是通過穿刺抽取羊水送化驗分析胎兒染色體的檢查，是診斷胎兒染色體疾病的金標準，但是有一定的創傷。
無創DNA則是通過抽取母體血液來分析其中的胎兒成分，從而確定胎兒染色體是否有異常的方法。這兩項檢查均不是孕期常規檢查項目。對於有過畸形胎兒生育史、孕婦年齡大於35歲，有胎兒畸形高危因素或者唐氏篩查禁忌症（雙胎或者多胎妊娠）的孕婦，建議行無創DNA或者羊水穿刺檢查。
4.葡萄糖耐量試驗（OGTT）是篩查孕期糖尿病的檢查。懷孕後孕婦糖代謝和孕前有一定的不同，血糖過高或者血中酮體過多都可能導致胎兒畸形，因此，需要常規監測血糖。5排畸B超是指在22-26周時候進行的胎兒系統的B超檢查，也有的地方習慣稱為「三維彩超」或者「四維彩超」。排畸B超主要觀察胎兒各個系統的發育情況，包括心臟、腦、口唇、四肢以及各個重要臟器的發育情況。
需要提醒媽媽們的是：排畸B超也並非是萬能的。由於超聲檢查本身的局限性，再加上胎兒畸形的複雜性，即便再有經驗的超聲醫生，也無法完全檢查出胎兒可能的畸形，如胎兒耳道閉鎖、外耳畸形、肛門閉鎖或者先天性無肛門、並指、多指等先天畸形。
助你好孕溫馨提示：保胎因人而異，有些人歷經千辛萬苦保胎成功順利生下健康寶寶，有些人即使保胎也會流產，假如胚胎本身存在缺陷，基本上要在懷孕過程中被優勝劣汰掉的。因此不要盲目保胎，一定要聽從醫生建議，並且要做好產前檢查，定期監測胎兒發育情況，發現問題，及時終止妊娠，把傷害降到最低。
本文轉載自【助你好孕服務號】。
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