拿什麼拯救你，我的網球肘——肩胛骨強化治療外側上髁疼痛

網球肘可不是打網球的人才會得的疾病，大多數來診斷網球肘的病人都困惑不解，他們不打網球，為啥肘部疼痛（外側上髁疼痛），並且持續這麼久？

那麼咱們就一起探討下，看看有什麼辦法能夠解決這些問題。

什麼是網球肘？

網球肘是指肱骨骨外側上髁（肘外側骨骼點）的疼痛。 這是前臂背部伸肌腱全部附著的地方。

「網球肘」是它的通用名，而「外側上髁痛」是醫學術語。

上髁痛在常在工作環境中聽到的名詞，使用率高達12.2％。

什麼樣的工作環境？

「網球肘」需要重複性、強大、繁重的手工任務，非中立的手腕位置（如扭曲），和重複練琴的職業人群。

網球肘特別殘酷的是，它可以持續4年，甚至趨於複發。

事實證明，「網球肘」這個術語實際上是有原因的——這是運動員中最常見的肘關節問題，尤其是網球運動員。

網球手肘的跡象和癥狀

那麼問題就變成了：網球運動員和那些沒有運動的人有什麼區別？

1994年，一項使用高速攝像機和前臂肌電圖的研究比較了具有側面上髁疼痛的網球運動員和那些沒有運動的人。當比較反手擊球時，那些有疼痛的人在反手擊球時的前伸肌中的電活動水平高於沒有疼痛的那些人。

研究還發現，在有疼痛的受試者中，肘關節更加「領先」，這使得手腕更加伸展，肩部更加內旋。

因此，與對照組相比，網球肘患者的肩袖肌肉疲軟程度較弱，削弱約25-35％，這並不奇怪。

此外，更多的證據表明，具有側面上髁疼痛的網球運動員傾向於具有較低的斜方肌（肩胛）軟弱。

肩胛骨和肩袖的軟弱症同時也出現在非運動員身上。

除了虛弱之外，網球肘的主要體征是直接觸及肘部外側上髁的疼痛，以及抓握的疼痛和虛弱的再現。

一些網球肘的治療選擇

大多數治療方法將注意力集中在發生癥狀的位置——肘部。

通常情況下，這裡的治療看起來像是伸展和/或加強腕伸肌，軟組織治療，冰和其他一些選擇：

不好做到的一個辦法，甚至不能長期進行的——休息，避免或減少活動最終可能會導致癥狀減輕。

在6周，偏心強化訓練被認為優於保守治療。

上髁反力支撐降低前臂伸肌的張力水平，一些研究表明，這些動作可以改善疼痛和握力。

關節鬆動術——肘關節，腕關節，頸椎和胸椎可以導致疼痛和運動系統的改變，這可以在短期內協助管理側面上髁疼痛。

消炎藥（NSAIDs）可以改善短期功能。

局部注射皮質類固醇優於非甾體抗炎葯，在第四周，但類固醇注射和非甾體抗炎葯治療之間沒有長期的差異。

不幸的是，像許多其他疾病一樣，只治療那些有癥狀的部位往往只能暫時緩解癥狀。

如果你有一個苛刻的重複性的工作，你不能抽出時間，或者如果你需要休息一下，這些臨時補救措施可能對你有好處。

但是，讓我們想想做點什麼，能夠有更長遠的幫助……

肩肘強化訓練預防網球肘

最近一項研究發現，肘關節疼痛患者的手臂與未受累的手臂比較時，肘部肌肉力量和耐力會顯著下降。

中下斜方肌是肩胛骨，有助於保持肩胛骨（肩胛骨）和手臂的對齊，並協調肌肉補充與到達。

最近的另一項研究發現，改變肩胛骨的位置可以改善手臂的位置，減少外側上髁疼痛癥狀。

另外，研究人員發現這種肩胛骨的矯正經常會導致抓握力的提高。

除其他外，這些研究發現，無需對肘進行治療，即可完全解決癥狀，恢復功能。

這表明，網球肘的根本原因可能不僅僅限於肘部。

網球肘的潛在預防

最近網球肘人肩胛骨無力的證據使我們認為，在開始疼痛之前，這種弱點很可能在那裡。

由於加強肩胛骨作為治療肘關節疼痛已被證明是有益的，所以我們傾向於相信，加強肩胛骨肌肉可能潛在地預防首先發生肘痛。

這裡有幾個肩胛骨加強練習，你可以納入你的鍛煉：

1. 四足前傾搖擺

2. 俯卧撐

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