抑鬱症是可以治療的

如果認為自己患有抑鬱症，您可採取以下行動：

同您信賴的人談論自己的感受。多數人在與關心他們的人交談後都會感覺好一些。

尋求專業人員幫助。首先應當去找當地的衛生保健工作者或醫生。

請記住，在正確的幫助下您能夠好轉。

繼續從事您健康時通常喜歡的活動。

保持聯繫。常與家人和朋友聯繫。

經常運動，哪怕只是短距離散步。

堅持規律的飲食和睡眠習慣。

接受自己可能患有抑鬱症的事實並調整自己的期望。您可能無法完成與往常一樣多的事情。

避免或限制酒精攝入並避免使用非法藥物；這些都可能加重抑鬱症。

如果有自殺念頭，請立即聯繫他人尋求幫助。

抑鬱症求診可以儘可能快而有效地控制抑鬱情緒；儘可能降低下次抑鬱發作的嚴重程度？

覆診後須注意

1.依時按份量服務藥物，紀錄服藥後的效應、效應持續的時間和程度或副作用等，並於覆診時出示藥物及有關紀錄。

2.服藥/接受治療後感到不適，須告知醫護人員。

3.與家人詳細討論自己的病情，從而獲得適當的關懷和照顧。

治療方面，根據新的《中國抑鬱障礙防治指南（第二版）》，抗抑鬱藥物治療是當前各種抑鬱障礙的主要治療方法，且主張把第二代抗抑鬱葯作為一線用藥。帕羅西汀就屬於第二代抗抑鬱葯裡面的「選擇性5－羥色胺再攝取抑製劑」，一般來說，這種葯安全性高，療效好。

因為抑鬱症這種複發的特點，現在的治療指南中強調「全病程治療」的概念，即急性期治療、鞏固期治療、維持期治療三個部分組成一個完整的治療周期。

不同醫生使用的藥物不同，更多時候並不是醫生對你病情判斷不同，也不一定是醫生水平不同，更有可能的是不同的藥物都治療抑鬱症，不同醫生使用藥物的經驗和習慣導致了同一個病人在不同醫生那裡開了不同的藥物。

通常情況下在治療方案中是以一種藥物為主的，就是抗抑鬱劑。抗抑鬱劑有SSRI類(舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀)、SNRI類(文拉法辛、度洛西汀)、米氮平等。

醫生在首次選擇用藥的時候會考慮你的病情特點選擇藥物(第一次得抑鬱症還是反覆發作、是不是有失眠、焦慮、軀體不適等癥狀)，年齡和既往病史也是需要考慮的因素(如高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病等等)，但即使是最有經驗的醫生也難以做到在第一次診療中預見到病人後面發生的所有變化，所以整個治療過程中患者需要定期複診，通過和醫生交流，反映病情變化，以便醫生調整治療方案。找到一個你信任的醫生，定期去看，給他更多的機會去了解你，和你一起努力戰勝抑鬱症，這點很重要。

在減葯的過程中，有部分患者會出現所謂「撤葯綜合征」，這是指患者服用了一段時間抗抑鬱葯以後，快速停葯或減葯時發生的一系列癥狀，包括頭暈、乏力、煩躁、失眠等。

幾乎所有的抗抑鬱葯都可能發生撤葯綜合征，文拉法辛是比較常出現撤葯綜合征的一種葯；有時這些癥狀會被誤認為是抑鬱複發，這點要注意區分。

抑鬱症的全病程治療

抑鬱症的全病程治療分為：急性期治療、鞏固期治療、維持期治療和停葯期治療4期。急性期指的是從開始治療到達到臨床痊癒的這個階段，癥狀全部消失才稱得上是「痊癒」。

「急性期」治療為控制癥狀，盡量達到臨床痊癒；藥物治療一般2-4周開始起效，療程一般為6-8周。

「恢復期」治療時使用急性期治療有效藥物，維持原劑量，持續治療至少4-6個月。

「維持期」治療目標是預防複發。首次發作維持治療6-8個月；2次或以上發作，一般維持治療2-3年或長期治療。非常關鍵的是維持用藥。如果抑鬱已發作多次，維持治療的時間將更長，至少1年或多年以上。

如果大部分癥狀好轉，但還有一些癥狀沒有完全恢復，這些沒有恢復的癥狀就是殘留癥狀，抑鬱症常見的殘留癥狀有：睡眠障礙、焦慮、抑鬱情緒、內疚感、疲勞感、罪惡感、疼痛和性功能障礙等。

有臨床研究顯示，有殘留癥狀的病人要比沒有殘留癥狀的更容易複發，而殘留癥狀越嚴重，複發的風險性越高，因此在藥物治療上更加強調充分劑量、足夠療程的原則，尤其是療程要比沒有殘留癥狀的病人更長。

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法院判定：心理診所不屬於醫療機構http://www.legaldaily.com.cn/zmbm/content/2010-11/11/content_2345222.htm?node=7581&from=timeline

資料主要來源

(1)http://www.who.int/mental_health/management/depression/zh/

(2)http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/More-Diseases-and-Conditions/Category-List/

(3)http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30081.html

(4)http://www.cheu.gov.hk/b5/info/exercise.htm

(5)http://pkuh6.cn/Html/News/Articles/3116.html

(6)http://www.smhc.org.cn/yixue/jkjy/list_864.aspx?cid=61

(7)http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_22.html

(8)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2014-08-13/5366.html

(9)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-10-26/5800.html

(10)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-06-23/5870.html

(11)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-09-19/5731.html

圖文編輯整理:吳冰-JH2

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