枇杷膏和枇杷露，一字之差，功效完全不同！選用的時候看清楚了各自的適應症……

近來感冒咳嗽多發，很多人在選擇止咳糖漿的時候很隨便，特別是中成藥糖漿。中成藥也是屬中醫範疇里的，也是要辨證論治，分清陰陽寒熱虛實的。如果葯不對證，沒有效果不說，反而可能延誤甚至加劇病情。枇杷膏和枇杷露，一字之差，其功效相差很大，不可混淆。

枇杷膏作為一種常備葯，會在很多家庭的備用藥箱中出現。從中醫角度來看，枇杷味甘酸、性平中帶些許涼，不偏寒也不偏熱，任何體質的人都可以吃。雖然叫做枇杷膏，但事實上，真正入葯的並非枇杷，而是枇杷葉，可以清肺熱、降胃氣，對煩躁、口渴也有助益。

但要要額外提醒大家的是，用來製作枇杷膏的一般是老葉，沒有毒性，但新葉跟果核則含微量氰化物，有微毒性，千萬別亂吃。若有小朋友好奇吞下幾顆枇杷核，可是會出現噁心、嘔吐、呼吸困難等中毒癥狀，小朋友吃枇杷時要特別注意，不可把核咬破或誤吞了。

枇杷膏潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。適用於傷風咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞者。胃寒、寒咳患者，以及寒症型感冒病患（流鼻水、怕冷，但喉嚨不痛）不宜吃。

枇杷露的通用名為強力枇杷露，是淡褐色澄清液體，氣香，味甜。主要成分有枇杷葉，罌粟殼，百部，白前，桑白皮，桔梗，薄荷腦。可以養陰斂肺，鎮咳祛痰。可用於治療久咳勞嗽。

枇杷膏與枇杷露，都為治療咳嗽的藥物。它們的區別是什麼？

枇杷膏的主要成份為川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠志、苦杏仁、生薑、甘草、杏仁水、薄荷腦等。枇杷露的成份為枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦。從藥物組方看，枇杷膏的君葯為川貝母，功效偏清熱潤燥止咳。枇杷露則添加了中樞性鎮咳藥物罌粟殼，止咳作用較明顯快速。枇杷膏用於急性期，燥熱傷肺者，而枇杷露用於久咳不愈傷肺，肺陰虛引起咽干者。

選止咳藥時，關鍵要分清咳嗽是屬於寒、熱、虛、實中的哪一種。如有無惡寒發熱？咳嗽是否有痰？咳痰是什麼顏色？咳嗽痰量的多少等等。咳嗽患者應在中醫師或中藥師指導下使用對症的中成藥，不要自己擅自選葯。

早期咳嗽，痰不多，咳痰稀，色白或有泡沫、喉癢，多屬於寒證，要用解表散寒止咳藥，如風寒咳嗽沖劑之類。

如果咳黃痰，或是灰痰多為有熱，屬熱證，要用清熱化痰止咳藥，如急支糖漿之類。

如早晨咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥，如半夏露之類。

如乾咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，要用潤肺止咳藥，如川貝枇杷膏之類。

如為乾咳，久咳不止，肺陰已傷，可使用養陰鎮咳葯，如強力枇杷露等。

楊德義主任中醫師個人公眾號

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