上海兩會 60萬老年人需要照顧 市政協委員建言「醫養結合」

圖說：上海市政協委員、農工黨市委專職副主席陳芳源發言。

【新民網·最新報道】今天(1月24日)上午9點，上海市政協十三屆一次會議舉行專題會議，聚焦「完善基本民生制度，持續增進人民福祉」。委員們紛紛就這一話題展開發言。

上海市政協委員、農工黨市委專職副主席陳芳源發言：醫養結合，是社會普遍關注的一個問題，是解決人口老齡化的一個長久之計。2016年，民政部和衛計委就發布了通知，明確醫療機構設立養老機構，也支持養老機構設立醫療機構。目前上海有60萬的老年人需要照顧。

第一，聯動機制不完善，多頭管理，不利於政策落實。碰到最難辦的是多頭管理。醫養結合，居家養老服務是民政部審批管理，內設的醫療部門是衛生部門認定。所以相當於民政、衛生、社保，社會組織等部門，都要介入到醫養結合的養老機構當中，多頭管理，使各個部門對政策的落實，難以做到協調一致和橫向整合。

第二，養老機構內設醫療機構，積極度不高。對於一些微利，甚至不盈利的養老機構而言，風險比較重。在養老機構當中，出現併發症，稍有處置不當，就是醫療糾紛。

第三，養老機構護理能力不足，醫療水平有待提高。大部分的養老機構，對入住的老年人，基本上提供生活照理，所以對疾病的預防、治療、康復等等醫療方面，還是不足。目前，有些社區中心跟養老機構簽訂的協議，都是簡單的為老人提供服務。第四，醫養服務專業人員隊伍非常缺乏。從我們調研來看，一名護工，至少護理十名左右的老年人，而且這些護工大多數都是沒有固定職業的中年婦女，文化層次比較低，沒有經受過專業的培訓或者取得資格。每月三到四千元，流動大，工作量大，後繼乏人也是養老機構發展的瓶頸。

陳芳源提出了自己的建議：第一個建議，全方位的政策導向。建議市政府相關部門儘快出台促進醫養機構發展的具體實施意見，加強相關部門的合作，明確醫養結合服務機構的服務性質、服務對象，服務主體，服務範圍，機構設置的標準，從業人員的上崗標準，以及具體吸引社會力量參與投資的方案，將醫養服務的模式納入到區域老齡發展規劃，衛生規劃和醫療機構的設置規劃。

第二個建議，建立醫養結合工作的推進機制。醫養結合首先必須打破各個系統，各個部門間的瓶頸，做無縫銜接。建議市政府出台醫養結合工作實施辦法，明確民政、衛計、發改、財政、社保等部門工作職責，共同建立醫養機構協調機制。另外以市政府發揮主導作用，對醫養結合和養老機構，實施民生准入、民政扶持、醫保定點等等。養老機構的准入，退出機制，建立一個非常好的完善聯動，規範市場化的行為，加大監管的力度。

第三個建議，試點以探索不同類型的醫養結合模式，比如說扶持大型的醫養結合服務機構的建設。鼓勵大型的養老機構，走醫養結合的道路。市政府給予一定的支持力度，重點打造一兩家醫養結合示範單位。另外鼓勵醫院功能拓展，或者轉型。比如說民營醫院以養老機構建立綠色通道，也可以選擇一些區級醫院，社區衛生服務中心，利用自身的優勢，開辦養老機構，或者養老床位，給予政策的傾斜，使醫療服務，切入到養老產業。

第四個建議，加強醫養結合專業人物隊伍建設。我們必須建立長期的照顧服務體系，編製這些人員中長期的發展規劃，鼓勵大專院校設立老年照護專業，也可以引進一些外省市護理人員，加快中層次照護人員的培養。另外醫養機構當中的人員培訓，要建立起醫養機構服務人員的上崗許可，資格認證等體系，同時通過多重渠道，提高工資待遇，社會地位。建立養老機構的聯動機制，鼓勵各醫生到養老機構內，開展多點職業。

第五點建議，加大政府投入和金融的支持力度。希望建立對醫養結合財政補貼制度，比如說建立專項的發展基金，稅收方面，採取優惠政策，來積極鼓勵民營的醫養結合，養老機構的發展。另外就是對養老機構設立醫療機構，申請醫保定點，提供便捷服務，做到優先受益，優先審核，對符合條件的，優先納入範圍內。

第六點建議，積極推荐居家養老的延伸，可以開設虛擬養老院，建立居家養老服務平台。這些老年人在評估的基礎上，自動生成一個老年人所需要的服務，比如說上門服務，生活照理。最後實現多種形式的醫養衛生和養老服務的融合發展，通過家庭醫生的簽約，推進基層醫療衛生機構跟社會養老相結合，來切實保障人民群眾日益增長的健康服務需求。（新民晚報融媒體兩會報道組）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！