「精元抗體」=與幾人發生過關係？婦產科醫生告訴你這有多扯！！
最近，有這麼一張圖在網上爆火：
複述下圖裡的關鍵信息：
G=懷孕幾次，P=生過幾次，A=流產幾次，L=現存孩子幾個，精元抗體=和幾個男性發生過關係
。不知道這張圖火了多久。
作為一個婦產科醫生
，我今天第一次看到，錯愕，震驚，
槽多無口
這分享核心機密般的口吻是怎麼回事！
語焉不詳的「女性婦產科檢查」是怎麼回事！
GPAL謎一般錯位的組合是怎麼回事！
這個神奇的名詞「精元抗體」是怎麼回事！
還有這洋洋得意的措辭里瀰漫的盧瑟氣質是怎麼回事！
最後下面這個表示「還真特么是真的」的醫學生——你敢不敢告訴我期末考試有幾門功課沒掛科？
GPAL？
病歷里的生育史，沒啥神秘的
先說所謂的「GPAL」。由於生育經歷和許多婦產科疾病有相關性，
婦產科醫生在接診時都需要詢問患者的生育史
，而記錄生育史有兩種不同的方法。一種是GP系統，記錄的是患者的
孕次
（G
，gravidity）和產次
（P
另一種是TPAL系統，記錄的是患者的妊娠結局：足月兒（T，term infants），早產兒（P，preterm infants），
流產兒
（A
，abortuses），存活個體
L
, living children）。這個系統側重於記錄妊娠物的結局，適用於所有年齡段的女性。這兩種系統的
用途不同，側重點不同
，但是有一個共同點：都是病史
。即都由醫生
通過患者主觀的口頭陳述獲得
，記錄在病歷里，而不是通過什麼所謂的「女性婦產科檢查」測出
，出現在什麼「報告單」上——你以為女性的子宮像樹樁一樣刻著年輪嗎？
？？？ 圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫
「精元抗體」？野生醫學名詞吧
精元我聽說過，是藏在中醫的「腎」當中、不節制房事就容易損耗的某種神秘存在，現代醫學並沒有這個概念。抗體我也知道，是免疫細胞產生的一系列免疫球蛋白。但這兩個片語合起來就很詭異了，這哪兒來的
野生醫學名詞
啊？
我猜它指的大概是
抗精子抗體（AsAb）
。而這裡所謂的「精元抗體」，居然能精確標示不同來源的精子抗原，把女性的身體形容得像個行走的ELISA試劑盒，這就更離譜
了。學過高中生物的人應該對「抗原」和「抗體」的概念不陌生。簡單來說，就是入侵者（抗原）和對抗者（抗體）的關係。
正常情況下
，男性和女性的生殖系統各自有屏障將精子與自身的免疫系統隔絕開，避免
精子的抗原與免疫細胞接觸產生抗體
。當各種原因導致屏障功能受損、精子的抗原被免疫系統識別並認證為入侵者時，就會產生抗精子抗體。
紅色三角表示抗原，綠色短線代表抗體。圖片來源：http://fertilitysolutions.com.au/
抗體，不一定要接觸精子才能產生
但是這裡必須說明的是，
抗原和抗體並不是單純的一對一的關係
。人類歷史上第一次利用免疫學戰勝傳染病，就是先用和天花病毒結構相似的牛痘病毒使人的免疫系統產生記憶，然後，當天花病毒進入人體時，分不清李逵和李鬼的免疫系統就能把天花病毒一舉殲滅，疫苗的思路由此誕生。類比這個概念，某些細菌
有著同精子相似的抗原決定簇，當女性感染這類細菌時，會發生交叉免疫反應，產生抗精子抗體[1]。也就是說，抗精子抗體並不是一定要接觸精子才能產生
。
鎖只有一個，但能打開它的鑰匙可以有很多把
其次，臨床上主要
在診治男性不育症和女性習慣性流產時
，查包括抗精子抗體在內的指標排查免疫相關因素。這不是類似體檢項目的日常檢查
，更不是聽起來像女性專屬的所謂「女性婦產科檢查」。謠言里的數字「5」，不知是不是來自臨床上免疫學檢查常用的「免疫五項」——IgA、IgG、IgM、補體C3、補體C4，這五項指標常用於免疫相關疾病的輔助診療。而抗精子抗體的檢查項目與之不同，查的是抗精子抗體總抗體、IgA和IgG這三個指標的水平。
不管是免疫五項也好，抗精子抗體三項也好，都
只能反映量，不能反映種類
。就像檢測一杯鹽水，能測出裡面有多少鹽，但是測不出這些鹽來自哪些海
，一樣的道理。話又說回來，生育史也好，交往男友次數也好，都屬於
個人隱私
。想像一個人暗搓搓謀劃著窺探別人隱私的畫面，還真不怎麼美好呢，呵呵。（編輯：odette）參考文獻
陳羅.
免疫性不育與抗精子抗體[J].檢驗醫學與臨床,2006,(2):81-81.
活兒姐有話說
有沒有人想問"先父遺傳"！
活兒姐直接把答案
貼在這了，你們直接拿去闢謠吧：
"先父遺傳「不存在。
在女性的月經周期，未受精卵會隨著血液、子宮內膜等一起排出。那些英雄無用武之地的精子，就算真能「自溶」也沒用，
它
們的遺傳物質如果沒有被核酸酶降解，也會隨著月經一起被排出
。儘管男性每次射精中的精子數以千萬計，但只有一小部
分能穿過子宮頸，然後走入正確一側的輸卵管與剛剛來此不久的卵子相遇。最終，
僅有一個精子能穿透卵子厚厚的外殼完成受精
。精子細胞核與部分胞質進入卵子後，受精卵外即刻通過透明帶反應和卵膜阻斷形成屏障，阻止其他精子的進入。然後受精卵逐漸分裂發育，與此同時，輸卵管中的纖毛擺動，將受精卵送入子宮著床。這些步驟一環緊扣一環，根本沒有給外來遺傳物質留下影響的餘地
。事實上，真核生物的基因組如果那麼容易就可以被外來基因插入修改，轉基因就會是自然界中廣泛存在的現象，而不像現實中的那麼困難。
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