每年查胃鏡查對了！周大伯發現了早……
因對自己的胃病很重視，64歲的周大伯雖然因萎縮性胃炎進展到胃癌，最後卻只是切掉了一小塊胃黏膜，預後很好。浙江省立同德醫院消化內科、內鏡中心主任費保瑩主任醫師提醒，伴有腸化或中重度慢性萎縮性胃炎的患者，一定要堅持每年做胃鏡檢查，以便把胃癌治療損傷控制在最小範圍內。
腫瘤指標升高 他首先想到可能是胃出問題了
周大伯患慢性萎縮性胃炎有10多年，基本上每年都複查胃鏡，診斷結論一直是「慢性萎縮性胃炎伴中度腸化」。
「慢性萎縮性胃炎屬於一種癌前病變，它和一般胃病癥狀差不多，並沒有明顯特異性特徵，必須要通過胃鏡才能發現。」費主任說，從胃鏡下看，正常胃黏膜是紅白相間的，而萎縮性胃炎的胃黏膜白色居多，還會有顆粒狀增生。「而『腸化』是指胃正常的胃腺體細胞逐漸被腸腺體細胞代替了，這也是一種癌前病變。」
去年4月份，周大伯在很偶然的檢查中，查血發現腫瘤標誌物提示CA724輕度升高。他警惕性蠻高，馬上想到會不會是胃出問題了，於是複查胃鏡。檢查結果顯示，他原本粗糙的萎縮胃黏膜上，發現了大約0.6cm大小的一塊隆起灶，活檢病理提示這一小塊病灶有「中度不典型增生」。
「基本上，萎縮性胃炎發展成胃癌有一個過程，先是胃黏膜萎縮、腸化，再到不典型增生，最後變為胃癌，這個發展過程可能幾年，也可能幾十年，因人而異。」
切除一小塊胃黏膜
就治好了周大伯的早期胃癌
周大伯當時看看檢驗結果只是「不典型增生」，倒是沒警惕。直到9月份，在看他胃鏡檢查結果的費保瑩主任，憑多年經驗，馬上意識到這個小病灶很可能就是早期胃癌。
立刻安排他住院，並給他做了一次染色放大胃鏡精查，仔細觀察後，費主任基本確定了自己當初的判斷，擇日做手術把周大伯含有病灶的那一小塊胃黏膜剝離切除。
術後這塊黏膜的病理檢驗，證實了費主任術前的判斷，這確實是一個很早期的、位於黏膜固有層的黏膜內癌。
所幸周大伯自己重視，費主任及其團隊及時發現了潛伏在周大伯胃裡的這顆「炸彈」。周大伯胃裡只是切除了一塊黏膜（以後也是會癒合的），不用開刀切胃，也不用化療，只需幾天恢復。最近，周大伯回院複查，一切安好。
慢性萎縮性胃炎患者
每年要堅持做胃鏡檢查
在我國，胃癌發病率居總惡性腫瘤的第2位，其預後與腫瘤分期密切相關。
如果胃癌能在早期發現，並且無淋巴結轉移，那可像周大伯那樣，用微創胃鏡治療即可。
早期胃癌胃鏡下治療5年生存率超過90%，而進展期胃癌5年生存率卻低於30%。所以治療胃癌就一個關鍵字「早」。
慢性萎縮性胃炎和幽門螺旋桿菌感染、免疫力和年齡都有關，年紀越大，患萎縮性胃炎幾率越高。慢性萎縮性胃炎、腸上皮化患者患胃癌的風險比正常人群明顯增高。據費主任估計，浙江省萎縮性胃炎發展成胃癌的幾率可能有1%-3%。有慢性萎縮性胃炎的患者，一定要記得定期做胃鏡檢查，有助於腫瘤的早期發現及改善生存率。
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