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女子右腿開放性骨折感染3年未愈,醫生給她做了一個手術,同時解決了兩個問題

如果下半輩子要坐輪椅,都要別人照顧了,那我寧可不要活了。

新疆53歲的王桂蘭女士,因骨折後細菌感染創口,得了骨髓炎,過了3年痛不欲生的日子。如果最後不是在杭州治好了,她真的要對生活絕望了。

王女士2014年10月不幸遭遇了一場車禍,右大腿開放性骨折,骨折部位還被細菌感染了。手術後,王女士的骨頭久久長不好,天天疼得像針扎一樣,傷口還反覆有膿液滲出。

王女士在新疆輾轉多家醫院,做了好幾次手術,仍然無法解決感染問題。3年里,她沒法走路、沒法像正常人工作生活。28歲的兒子為了陪她看病,把工作都辭了,也沒找女朋友,說要等媽媽病完全好了再考慮個人問題。

後來,她打聽到浙江省立同德醫院骨科有一個修復重建中心,對骨髓炎的治療很有經驗,於是,在兒子陪伴下,抱著最後試一試的想法,不遠千里來到杭州。

省立同德醫院骨科顧問、張春主任醫師確診王女士的右大腿為股骨遠端骨髓炎(骨頭裡的細菌感染統稱為骨髓炎)、感染性骨不連(骨折的骨頭無法長到一起)。醫院修復重建中心決定組織兩隊人馬,同時為王女士做手術,一組以張春主任醫師、沈立鋒副主任醫師為主,為王女士右大腿傷口重新做仔細清創,把壞死的骨頭、瘢痕、以前植入的材料等統統清除;另一組以修復重建中心主任郭峭峰主任醫師為主,把王女士左小腿的腓骨截下一段,移植到她右大腿骨頭缺失的地方。

另外,這次手術還為王女士植入了帶有抗生素的人工骨和自體髂骨顆粒,對骨缺損的移植是在顯微外科技術下實施的,一次手術解決了骨頭缺損和感染的問題。

2018年新年來臨前,她康復出院。

沈立鋒醫師說,開放性骨折因為創口與外界環境相通,不論醫生當時清創清得多仔細、乾淨,骨頭被細菌感染的幾率仍有2%-50%,與受傷嚴重程度有關。感染骨頭的細菌一般是金黃色葡萄球菌,但這種大部分抗生素都能殺死的細菌一旦到了骨頭裡繁殖,就不是吃點抗生素就能治好的了。

所以一旦遭遇開放性骨折,救治的第一要點是保護傷者創面乾淨,不要再造成二次污染。最好用盡量乾淨的紗布或柔軟的布料把傷口先簡單包紮一下,傷口暴露在空氣中時間越長,細菌越容易侵入。

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