99％ 的孩子都不會缺鈣！家長們千萬別再被忽悠了
鈣大概是所有營養元素中最憋屈的一個了。
隨手百度一下寶寶的缺鈣表現，跳出來的都是這樣的結果......
什麼都可以和缺鈣扯上關係。
孩子長牙晚、睡不好，枕禿、頭髮少、吃飯不香，甚至是孩子愛做鬼臉，都被籠統地稱為「缺鈣」。
今天，丁香媽媽想和大家說的是.......
這些表現統統不是缺鈣
雖然下面這些話丁香媽媽在以往的文章里已經重複了 N 遍，今天在這裡還是要和大家嘮叨第 N+1 遍：
枕禿是缺鈣？那是寶寶經常躺著，蹭掉的！
頭髮黃是缺鈣？那是因為寶寶胎毛還沒換！
容易出汗是缺鈣？那是因為孩子熱的！
出牙晚是缺鈣？那是因為遺傳，等等就有了！
容易醒是缺鈣？那原因可就多了去了，可能是寶寶腸脹氣、腸絞痛、太冷了、太熱了、尿了、想媽媽了......
愛做鬼臉是缺鈣？孩子樂意還不讓嗎......
這些網路上的小道消息，天天這麼冤枉「鈣」，良心上真過得去？
可是有的媽媽會說，「這些我都知道啊，但我家寶寶在醫院做了骨密度和血鈣檢查，結果說是缺鈣，我能不補嗎？」
我們的答案依然是：
不 補！
為什麼這麼說呢，接下來我們來詳細說說。
骨密度低就是缺鈣？錯
現在的兒童體檢全家桶里，總會出現一項名為「骨密度測試」的檢查。
別不信，大部分寶寶測出來的結果都是骨密度低，一看就是要補鈣的。
所謂骨密度檢測，檢查的是骨骼中礦物質的含量，而鈣是人骨骼中的主要礦物質，因此我們常常會用骨密度測試來判斷一個人缺不缺鈣。
那聽起來給孩子做了骨密度，就可以知道孩子是不是缺鈣了呀！
但是，往往總有個但是！
對於寶寶來說，目前還沒有骨密度的相應參考範圍，臨床上一直在拿成人的標準來判斷孩子的骨密度。
兒童的骨密度本身比成年人來的低，又一直拿成人的骨密度標準來衡量處在快速生長發育期的孩子，測出來的骨密度能不低嗎？
嬰幼兒應該有相應的骨密度參考範圍，但目前由於干擾的因素很多，在技術上還沒法確定判斷兒童骨密度的專有標準。
做連標準都沒有的骨密度測試，該拿什麼來相信缺鈣的結果。
測血鈣能判斷寶寶缺鈣？錯！
人體 99% 的鈣都在骨頭和牙齒中，只有 1 % 的鈣遊離在組織液和血液里。
當血液中的鈣含量不足時，受生長激素、鈣降素等激素調節，骨骼中會自動遊離出一定的鈣去補充血清中的鈣。
可以這麼理解：即使人已經缺鈣了，血液中的鈣含量並不會有什麼變化。
《中華兒科學雜誌》就曾刊文明確指出，血鈣水平不能用於判斷人體鈣營養狀況。
圖片來源：《中華兒科學雜誌》
因此我們說，以血夜中的鈣含量判斷孩子是否缺鈣，非常荒謬。
寶寶要缺鈣
其實很難
一句話來說，只要寶寶喝奶正常，基本很難缺鈣。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013 版）》對不同年齡段孩子的推薦鈣攝入量作了以下區分：
0～6 個月的寶寶，推薦每天攝入 200 毫克鈣；
7～12 個月的寶寶，每天宜攝入 250 毫克鈣；
1～3 歲的寶寶，每天宜攝入 600 毫克鈣。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013 版）》
6 個月以內的寶寶，每天的食物還是以母乳或配方奶為主。
一般來說，母乳中的鈣就足以滿足孩子的需求了（每 600 mL 母乳中就含有 200 毫克鈣了）。
喝配方奶的寶寶更方便媽媽根據奶粉中的鈣含量，把控奶量，更不用擔心缺鈣了。
《歐洲兒科胃腸肝病營養學會 (ESPGHAN) 公布的全球嬰兒配方奶標準則》顯示，每 1000 毫升配方奶應含 330～940 毫克鈣。
即便是喝最低配版本配方奶，也能達到補充 250 毫克鈣的標準。
6 個月以後，寶寶開始添加輔食了，鈣攝入的來源也多了起來，綠葉蔬菜、豆類中都含有豐富的鈣。
要想「缺鈣」，變得更難了。
在這個時間段，即使孩子沒有其他的鈣攝入來源，每天保證 600～800 mL 的奶量就不太可能缺鈣。
1 歲以後，寶寶攝入鈣的來源就更多樣了，原制乳酪、酸奶或是蝦干、豆腐乾等健康小零食都可以作為寶寶鈣攝入的來源。
而且，這時候寶寶可以開始喝牛奶了，每天只需保證 400～500 mL 的奶量，就足以滿足寶寶對鈣的需求。
1 歲後的鈣推薦攝入量有一個比較大的提升，如果家長還是擔心寶寶鈣攝入不足，可以需求專業醫生或營養師的幫助，結合飲食回顧的基礎上再進行判斷寶寶到底缺不缺鈣。
補鈣只需要正常餵奶，順帶吃點鈣含量豐富的食物，缺鈣卻得控制寶寶喝奶、進食。
你說，是不是「缺鈣」的難度比「補鈣」要大得多？
對於絕大多數孩子來說，該補的不是鈣，而是維生素 D。只有維生素 D 補到位了，鈣才能被寶寶更好地吸收。
具體每天吃多少，記住這個數字就夠了：
400 IU
（≈ 10 μg）
補充維生素 D 的大事業要貫穿孩子的一生，從足月健康寶寶出生數天後（最遲不超過 2 周）就開始補充，一直要補到老。
因為忙著補鈣，而錯過了真正要補的維生素 D ，那娃就吃大虧了！
參考文獻
1. 邵潔，兒童維生素 D、鈣營養與營養性 維生素 D 缺乏性佝僂病判定與評價現狀（J），中國實用兒科雜誌，2012
2. 美國兒科學會，Clinical Report—Bone Densitometry in Children and Adolescents，PEDIATRICS（J），2011，127（1）：189-194.
3. 林衍,中國式補鈣：大補還是大傷？中國青年報，2012
4. 《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013 修訂版)》
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