接受常規治療的成年HIV感染者中既往報告抑鬱癥狀與全因病死率之間的關係

目的

旨在評估在新型抗HIV治療時代，患者既往報告抑鬱癥狀是否影響病死率。

設計

美國7個醫療機構進行常規治療的成年HIV感染者的隊列研究。

方法

我們利用艾滋病研究中心綜合臨床系統網路的隊列數據，調查患者既往報告抑鬱癥狀對病死率的影響。 我們納入了2005年~2014年間至少有過一次抑鬱症測試的個體，並採用患者健康問卷9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)評估抑鬱癥狀。採用加權Kaplan-Meier曲線和逆概率加權邊際結構Cox模型估算既往報告的抑鬱癥狀(PHQ-9≥10)對全因病死率的影響 。

結果

共納入10895人。研究受試者的中位隨訪時間為3.1年(35621人年)。隨訪期間有491人發生死亡(4.5%)(粗發生率為13.8/1000人年)。在基線時，28%的受試者報道有抑鬱癥狀。在加權分析中，沒有證據表明患者既往報告抑鬱癥狀會增加全因病死率(風險比0.82，95%可信區間0.55~1.24)。

結論

在新治療時代接受治療的大型成年HIV感染者隊列中，在校正一系列時變因素後，我們沒有發現患者既往報告抑鬱癥狀增加全因病死率的證據。抗反轉錄病毒治療受依從性不佳的影響越來越小，抑鬱症治療的方法也在改善，這或許有助於解釋在新型治療時代抑鬱癥狀與病死率之間的關係。

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