女性孕期要防缺鐵性貧血

中國自古傳統就有孕婦「一人吃兩人補」的說法，吃成了孕期必不可少的主題。不過，你知道嗎？進補不光要適度，更要「補對」才行。除了葉酸，還有一樣孕婦容易缺乏的元素容易被人忽視，那就是「鐵」。

孕婦缺鐵很普遍

整個孕期孕媽媽對鐵的需求大大提升，每日大約需要至少4mg鐵。

一來懷孕後，循環血容量逐漸增加，至妊娠32-34周達高峰，增加40％~45％，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩，因此孕婦對鐵的需要量相應增加。二來胎兒自身造血和生長發育也需要大量的鐵，也得由母體供給。

到了妊娠中晚期，如果外源性鐵補充不夠就會出現貧血。

孕婦缺鐵問題不小

孕婦缺鐵容易出現問題，嚴重的甚至會威脅到寶寶的健康發育。

孕婦頭暈、耳鳴、疲倦乏力、記憶力下降，甚至貧血性心臟病。

易流產、早產。

引起胎兒氧供應減少，影響胎兒生長發育，易出現宮內生長受限、新生兒窒息、慢性宮內缺氧甚至胎死宮內。

孕婦抵抗力差，易感染，對出血耐受性差，易出現失血性休克。

怎樣預防和治療？

預防：飲食療法很重要

為預防貧血，或在血紅蛋白的濃度處於10克較輕癥狀時，就需要有意識地接受每天如何多攝取高鐵分食物的飲食指導，以及適當補充鐵劑。肉類、魚類、海藻類以及貝類等都是富含鐵的食物，只要從食物中攝取就不必擔心過量，也比藥劑更容易被身體吸收。

治療：使用鐵劑的藥物療法

血紅蛋白的濃度處於10克以下及飲食療法無法有效改善貧血癥狀時，就需要醫生的處方鐵劑進行治療。一般是口服的藥物，但如果胃腸反應過大或癥狀較重時，也可以使用肌肉針劑或靜脈點滴來進行治療。

孕期如何補充鐵？

孕期增加營養，多吃含鐵豐富的食品，如動物性食品中肉類、蛋類和牛奶，植物性食品中豆類、黑木耳、海帶等。建議孕中期起每周1-2次攝入動物肝臟和動物血，每次50-100g。

多吃促進鐵吸收的食品，新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收，增加維生素C含量高的水果的攝入，如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。

做菜時用鐵鍋，所含鐵離子可適當吸收，食用鐵強化食品如鐵強化醬油等。

必要時服用鐵製劑。如果血色素在100克以上，通過食物解決貧血的問題，如果低於100克在食補的基礎上增加藥物。

不宜同時補鈣和補鐵。因為鈣會影響人體對鐵的吸收，因此需要有時間間隔地補鈣和補鐵，比如隔天服用、隔頓服用。除了藥劑之外，含鐵較高的食物和含鈣較高的食物也不要同時服用，比如用牛奶和補血藥物同服就很不科學。

補鐵不宜過量

要注意的是，孕期補鐵也不宜過量。

補鐵過量除了無法吸收之外，會導致胃腸不適和噁心，尤其是孕婦還很容易引起便秘。

無貧血的孕婦無需每日補鐵劑，可以每周補鐵一次，起到預防缺鐵性貧血的作用，而已經出現貧血的孕婦則還是應該補充治療劑量的鐵劑。

孕期補鐵需遵醫囑，謹慎補鐵，過量鐵劑攝入不僅容易導致鐵劑過負荷，還會引發早產和出生低體重兒等問題。

（本文來源於復旦大學附屬婦產科醫院微信公眾號 作者為復旦大學附屬婦產科醫院胡蓉副主任醫師）

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