關於引起脂肪肝的四個真相

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周老師說

近年來，脂肪肝的發生率呈上升趨勢，究其原因，主要是由於人們生活水平提高，在飲食方面不多限制，造成營養過剩，同時又缺乏日常鍛煉，使得體內過多的能量轉化為脂類物質，其中，大約有一半的肥胖者患有脂肪肝。

大部分脂肪肝患者早期並沒有癥狀，往往由常規體檢發現。部分脂肪肝患者可合併肝功能輕度異常，需要提醒的是，轉氨酶正常並不代表脂肪肝對身體沒有傷害。脂肪肝任由其發展將導致肝炎、肝硬化、甚至肝癌的發生。脂肪肝的發生主要和以下因素相關：

1

營養因素

營養過剩是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一。過多的能量轉化為脂類物質，當肝臟載脂蛋白不足以結合全部的脂質，剩餘脂質沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。

營養不良也可能出現脂肪肝。儘管這部分人群脂類物質正常，但由於營養不良導致體內蛋白質缺乏，不能生成足夠的載脂蛋白，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，故而沉積於肝細胞內，最終形成脂肪肝。

2

化學因素

主要見於長期嗜酒的人。酒精性脂肪肝可導致肝臟合成功能下降，引起肝臟代謝障礙。研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發生率比不飲酒人群增長5～25倍。

部分濫用藥物者也存在脂肪肝的風險。大部分藥物經過肝臟代謝分解，某些藥物或化學毒物如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等會傷害肝臟，引起肝臟脂肪變性。需注意的是，降脂葯也可干擾脂蛋白的代謝，長期濫用也可能增加藥物性脂肪肝形成的風險。

3

內分泌因素

主要見於糖尿病患者。研究顯示2型糖尿病患者中有50%合併肥胖，而50%～80%的人合併有不同程度的脂肪肝。

糖尿病患者體內由於胰島素分泌不足易引發肝臟的脂代謝紊亂。另外，糖尿病患者肝臟對糖的利用減少，釋放增加，也是引發脂肪肝的原因。

4

遺傳因素

人體內各種物質的代謝更新需要特異的功能酶，部分人群因為編碼這些酶的基因發生突變，引起代謝功能異常，如編碼脂質代謝的酶基因突變將引起脂類代謝紊亂，進而導致脂肪肝的發生。

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