許雲生委員建議：補齊人才隊伍短板，全面提升鄉鎮衛生院服務能力
兩會聚焦
鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務網路的重要組成部分和樞紐，其人才隊伍的多少、素質的高低、人事政策的優劣直接關係到農村衛生服務的可及性和有效性。近年來，全省各級政府及相關職能部門緊緊按照「保基本、強基層、建機制」的要求，積極推進基礎設施、人才隊伍、制度機制等建設，醫療衛生服務能力大幅提升，醫療衛生服務體系不斷完善，為保障人民群眾的健康發揮了重要作用。但對照上級要求和群眾期盼，仍存在較大差距，亟待進一步下大力氣解決補齊。
「
湖南省政協委員、農工黨衡陽市委主委、衡陽市發改委副主任許雲生表示，當前，全省鄉鎮衛生院人才隊伍短板仍然十分突出。經過多年努力，全省基層醫療衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院能力建設情況取得了一定成效，但仍然存在不少困難和問題。
」
一是衛生人才隊伍總量相對不足。根據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》要求，到2020年每千農業人口鄉鎮衛生院擁有衛生技術人員1.4人、公衛人員0.83人。以衡陽市為例，需要衛技和公衛人員13603人，而目前全市鄉鎮衛生院在崗人員10082人，相差3521人，且臨聘和非專業人員還佔相當大比例。鄉鎮衛生院幾乎沒有管理專業人才，院長普遍兼職，多為業務骨幹，在管理上分身乏術，難以有效開展工作。
二是衛生人才隊伍分布不合理。調查顯示，全省農村90%的居民僅擁有20%左右的醫療衛生資源，配置極為不合理，湘西州等邊遠深度貧困山區缺醫少葯現象仍然極其嚴重。同時，衛生技術人員隊伍的年齡、學歷、專業等結構分布也有較大差距，不少鄉鎮衛生院沒有一名醫生有執業資格，非專業技術人員偏多，中高級職稱人才嚴重不足，人才斷層現象十分突出，一些常用診療設備因缺乏專業操作人員而閑置，浪費了醫療資源，一些本可在鄉鎮衛生院診治的疾病也要到縣級及以上醫院就診，大大增加了農民的就醫成本，這與新醫改政策目標「小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，疑難重症到縣外」相違背。
三是衛生骨幹人才流失嚴重。近年來，一方面，一些公立、民營、合資的醫療衛生機構以較高的薪酬、較好的工作環境和較大的發展空間吸引鄉鎮衛生院原有業務骨幹，流失率接近50%。另一方面，鄉鎮衛生院工作條件差、工資普遍偏低、進修和培訓機會少，且人事編製、崗位設置、職稱晉陞等多方面的限制，無論是醫學院校應屆畢業生，還是中高級實用型人才，均不願意到鄉鎮衛生院工作。有的鄉鎮衛生院長期陷入「招一批、走一批」的惡性循環，極大地削弱了鄉鎮衛生院人才隊伍的力量。
為此，許雲生委員建議：
全力攻堅克難，補齊人才隊伍短板，全面提升鄉鎮衛生院服務能力。
建議進一步改革完善人事管理政策制度。根據湖南省委辦公廳2015年38號文件要求，各市、縣（區）政府按每千農業人口1.4的比例重新核定鄉鎮衛生院人員編製，對停薪留職人員進行全面摸底，依法依規全部清退，騰出編製，讓志願服務基層的醫務人員有編有崗；對借調人員限期退回原單位，以後一律不得借調。按照「編製到位、經費包干、自主聘用、自主管理」的原則，縣市區衛計部門牽頭，人社、編辦、財政、發改等部門協同，每年或每兩年定期公開招聘具有全日制專科以上學歷且有執業資格證的醫學專業人員，人員的「四險一金」等一切經費納入財政預算。改革完善崗位設置限制職稱晉陞制度，進一步激發鄉鎮衛生院人才內生活力。
建議進一步加大適用衛技人才培養培訓。省政府應根據鄉鎮衛生院的功能定位和人才特點要求，選擇一批縣級公立醫院作為鄉鎮衛生院衛技人才培訓基地，積極推進人才培訓本土化。根據各地實際，推動鄉鎮衛生院與縣、市級醫院建立醫療聯合體，有針對性選送衛技人員到市三甲以上醫院進修，大力培養全科醫學帶頭人和醫療骨幹，切實增強鄉鎮衛生院的發展後勁和服務能力。聯合相關高等院校系統專業培訓鄉鎮衛生院管理人員，尤其是院長，提高其管理能力、創新能力。省政府應制定《鄉鎮衛生院適用人才培養培訓獎勵辦法》，對於通過自學等途徑拿到醫學專科以上學歷證書或執業資格證書的，給於一次性獎勵；對於人才培訓培養工作優秀的鄉鎮衛生院給於一定的資金獎勵，持續提升醫療服務能力。
建議進一步推進完善相關配套激勵保障制度。省政府可參照江蘇等地的做法，制定出台《湖南省基層醫療衛生事業單位獎勵性績效工資分配指導意見（試行）》，強化以崗定酬、以績取酬，重點向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出成績的工作人員傾斜，真正建立多勞多得、優績優酬的分配製度。探索實施公開招錄醫學本科畢業生、衛生人才到基層掛職、對口支援等辦法，逐步建立全科醫生特崗制度，制定並完善住房、子女就學、配偶就業、薪酬待遇、政治榮譽等傾斜政策，引導特崗全科醫生紮根基層工作。全面推進健康扶貧，將有限的財政資金重點投向需求強烈的偏遠深度貧困地區，改善醫院設施設備，重金引進醫學專業技術人才，努力提升醫療衛生服務水平。加大省級財政轉移支付力度，縣市區配套保障各種衛生經費按時足額撥付到位，全面落實偏遠鄉鎮衛生院人員工作補貼，實現與其他公共服務單位同等待遇。
TAG:湖南農工 |