面癱是怎麼來的？該怎麼治療面癱？

面癱是怎麼來的?該怎麼治療面癱?

也許很多人會覺得老年人是面癱的重要患病人群，與年輕人基本上沒什麼關係，但事實真的是這樣嗎?根據大量的醫學資料和臨床經驗顯示，現在很多年輕人在學習和工作中面臨著很大的壓力，經常加班加點到很晚，並且飲食也是非常不規律、不均衡，這些行為會導致年輕人成為這種疾病的一大患病人群。

很多年輕人在看電視劇時會戲稱冷酷話不多表情不多的男女主角為面癱，認為他們不敢笑的原因是一笑臉就會垮，事實上人家這只是角色需要。關於面癱，接下來我為大家科普一下。

面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、「歪嘴巴」、「吊線風」，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。它是一種常見病、多發病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

引起面癱的病因有多種，臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。中樞性面神經炎病變位於面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束，通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎症等引起。周圍性面神經炎病損發生於面神經核和面神經。

面癱的臨床表現多表現為病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

面癱絕大多數為一側性，且右側多見，多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏等。

外傷引起的周圍性面神經炎可分為早發性(損傷後立即出現面癱)和遲發性(傷後5～7天出現面癱)兩種。依據傷後面癱發生的遲早、程度，電興奮和肌電圖檢查，可評估面神經損傷的程度以判斷預後。

目前在治療面癱時大多使用西醫療法，但西藥在面對面癱的治療時只治其標，癥狀雖易緩解，停葯即會複發，難根治。中醫在治療面癱上也有很多年的歷史，治療效果完全不輸西醫，大部分患者還可以得到根治。中醫認為面癱是由氣血虧損、正氣不足導致的內外不固、陽明、少陰脈絡空虛，風邪乘虛而入，中於脈絡，致經氣痞塞，氣血阻滯，經脈失於濡養。 肌肉縱緩不收，風邪中左側側向右斜，風邪中右側右側向左斜，痰濁瘀血壅塞脈絡、氣血循行受阻，筋脈馳縱，導致口眼歪斜，中風，中醫遵循本病發生髮展的機理，從整體觀出發，通過滋補肝腎，調理脾胃，以本質扭轉本病的發展機理，從而也能達到治本之目的。

面癱中期氣血瘀滯，法當活血通絡，當面癱兩周後，病機常轉歸為經脈痹阻、氣滯血瘀，患者面部麻木不仁，面肌萎弱無力;甲皺微循環彎曲度增加，部分管腔狹小或痙攣，血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀點，脈細澀。故治療宜側重活血祛瘀，佐以通絡牽正。葯選桃仁、紅花、當歸、赤芍、地龍、片薑黃、川芎、全蠍、蜈蚣、白芥子。

面癱初起風邪客絡，治宜祛風解毒，面癱的發生，冬春之季多見，乃因感受風寒邪毒，上犯頭面，致使經絡阻痹，氣血郁滯。除可見面肌不收、口眼斜、頭暈耳鳴等常見癥狀外，部分患者尚可出現典型的耳後皰疹、皮損紅赤、疼痛劇烈。該病發生髮展均較快，符合「風善行而數變」的特性，故於病起之初，治當祛風解毒為主，佐以通絡牽正。葯選防風、荊芥、蔓荊子、伸筋草、海風藤、野菊、絲瓜絡、地龍、蜈蚣、全蠍、白芥子。若伴耳後皰疹疼痛，則可加板藍根、連翹、白芷、細辛。

另外，中醫治療面癱，還可以利用針灸。針灸治療以手法為主，治療過程中不加用藥物或電針。

法則：祛風通絡。

處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉，地倉透頰車，風池，下關，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。

加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹空，陽白透魚腰。耳後痛者，加翳風。味覺減退者，加廉泉。

手法：平補平瀉，抽針法。

操作：合谷，太沖，風池針用瀉法，下關，牽正，迎香，平刺，採用平補平瀉法，陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，並採用抽針法，使面肌向後抽動，留針20分鐘。

余穴均用平補平瀉法。

中醫治療面癱還可以使用按摩法。自我按摩可提高療效，縮短病程，現將按摩的具體操作方法介紹如下：

1、準備，取卧床位者枕好;若坐位者頭靠牆壁，患者思想集中排除雜念，按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克，防風9克，蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷，謹防藥液誤入眼內。

2、輪刮眼瞼，以兩手食指及中指的羅紋面為術端，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然後輕揉眼皮20-30轉。

3、指擦鼻翼，以兩手食指羅紋面為術端，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)，指端按壓由輕漸重，可治口角歪斜，鼻塞之症。

4、點捻四白穴，該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下，以食指為術端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力，持續1-2分鐘。

5、掌揉頰車，地倉穴，以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌)，邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分)，往返50次。

治療時注意麵部保暖，莫受冷風吹，忌冷水洗臉，不食刺激性食物，每天按摩1-2次，對治癒面癱大有裨益。

除了上述的針灸法和按摩治療面癱外，患者最好多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆製品、大棗、瘦肉等食物;另外，還要減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線燈;需要多做功能性鍛煉，如：抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等;每天堅持穴位按摩;睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，可以多做些足底按摩;建議常聽輕快音樂，心情平和愉快，保持充足睡眠。患者在平時飲食時要忌辛辣刺激食物，如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。如患病初期使用由麝香、天麻等組成的面癱糾正散，恢復會很快。

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