人類第一殺手！肺癌！了解它，你就可以遠離它
肺癌發生於支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發病率顯著增高，在歐美工業發達國家和我國的一些工業大城市中，肺癌發病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。
肺癌在我們的生活中是很常見的，它是一種發病人群較多的癌症種類，尤其以長期吸煙的男性人數較多，由於肺癌的發病率高，治癒難度大，因此長期以來都是一種令人聞之色變的健康殺手。根據肺癌的癥狀不同，肺癌可分為很多類型，本文中我們就來介紹幾種常見的肺癌種類。
1、中央型肺癌
中央型肺癌系起自三級支氣管以內的肺癌。病理組織分型發生於支氣管的肺癌多數為鱗癌，也可為未分化癌，腺癌少見。 臨床表現可有咳嗽:以刺激性乾咳多見。血痰:多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。胸痛:一般較輕。發熱:熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。當人體出現腫瘤細胞時，人體的防禦系統調動硒作用於腫瘤細胞，腫瘤細胞內線粒體是硒發生作用的主要部位之一，硒使腫瘤細胞在活體內的增殖力減弱，控制腫瘤細胞的生長分化，而對人體的正常細胞無不良作用。硒麥芽粉、維生素E、?-胡蘿蔔能有效抑制腫瘤、有效提高細胞免疫、體液免疫和非特異性吞噬功能，從而達到平衡機體的作用。
臨床表現
臨床表現可有咳嗽：以刺激性乾咳多見。血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。胸痛：一般較輕。發熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。轉移癥狀：轉移部位不同，臨床癥狀也不同，如淋巴結壓迫上腔靜脈可出現頸靜脈怒張；喉返神經受侵導致聲帶麻痹、聲音嘶啞；顱內轉移出現噁心、頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀等。
中央型肺癌的治療方法
1.手術治療：
多適用於早期未發生其他部位擴散轉移的患者，但中央型肺癌位於肺門附近，手術切除難度大，術後易複發轉移，手術治療不能達到理想效果。所以一旦施行手術治療，在中央型肺癌治療前後可結合中醫中藥進行協同治療，一方面可增強手術耐受性，提高手術療效，而且可以有效的幫助手術治療的順利進行。
2.放化療：
中央型肺癌以鱗癌和小細胞癌居多，對化療，放療較敏感。臨床上一般將放化療作為中央型肺癌治療的常規方法。但放、化療為單一局部療法，具有很大的局限性，且毒副作用較大，聯合中藥治療可有效減輕放、化療毒性反應，提高綜合療效。
3.中醫治療：
中藥在中央型肺癌的治療上有很大的優勢，標本兼治，扶正祛邪，綜合治療，既能改善患者的生活質量，又能延長生存期，是適用於整個治療過程的方法。中醫藥在中央型肺癌的治療中起到很好的輔助作用，無論是手術、放化療結合中醫中藥治療中央型肺癌，既可有效的抑制腫瘤，又可明顯的緩解癥狀，改善全身情況，延長生存期。
4.伽瑪刀治療：
伽瑪刀放射治療又是重要的治療方法之一。伽瑪刀是一種融現代計算機技術、立體定向技術和外科技術於一體的治療性設備，它將一束束伽瑪射線幾何聚集，集中照射於預兆病灶，一次性、致死性地摧毀靶點內的組織。伽瑪刀作為一種兼有放射和外科概念的新技術逐漸為人們所認識。
5.API特異生物免疫治療：
API特異生物免疫療法融合了分子生物學技術和細胞工程技術等前沿醫療科技成果，通過生物技術從患者體內採集外周血，經嚴格高標準GMP實驗室培養後,獲得患者自體免疫細胞群(DC細胞、CIK細胞、NK細胞、γδT細胞、NKT細胞、CD3AK細胞)，根據患者病情、病程、身體情況等個性化因素，將免疫細胞進行個性化(Individuation)組合後，回輸到患者體內，為患者機體補充足夠數量和功能正常自體免疫分子，免疫細胞群在患者機體內、外誘導特異性和非特異性效應細胞分子，對腫瘤細胞進行特異性精準殺傷。免疫細胞群同時提高患者機體主動免疫(Active immunization)能力，激發患者機體產生被動免疫(Passive immunization)功能，提高患者機體的抗瘤免疫應答和抗腫瘤免疫效應的敏感性，降低腫瘤細胞負荷，抑制腫瘤細胞生長、轉移，實現了腫瘤的精準個性化特異性生物免疫治療，是目前臨床應用較為成熟的腫瘤生物醫療體系。
2、非小細胞肺癌
非小細胞肺癌與「非小細胞癌」同義，屬於肺癌的一種，它包括鱗癌、腺癌、大細胞癌，與小細胞癌相比，其癌細胞生長分裂較慢，擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約佔肺癌總敉的80-85% ，目前採用化療的方式進行治療。
臨床表現
1、發熱、胸痛、氣促、咳嗽、血痰等，這些都是臨床上非小細胞肺癌的癥狀表現。很多人都會因為不了解該病初始癥狀的具體情況而出現誤診。尤其是咳嗽，該癥狀主要是由於肺部的惡性腫瘤細胞，也即癌細胞持續的刺激患者的呼吸道引發的。
2、根據各種影像學結果進行綜合分析而得出的臨床癥狀表現是診斷肺癌的有效依據，但只有以病理組織學或細胞學為依據的診斷，才能對該病最終確診。若是該證據的診斷是無法視為確診的。臨床診斷非小細胞肺癌的方法，一般都要依據從無創到有創、從簡單到複雜的原則進行。
3、非小細胞肺癌的癥狀表現中最需警惕的是腫瘤細胞發生轉移。若患者出現噁心、頭痛或其他神經系統癥狀時，要注意考慮是否出現了腦轉移。當患者出現血液鹼性磷酸酶或血鈣升高並且骨痛時，則要注意考慮是否發生了骨轉移。當患者出現乳酸脫氫酶或膽紅素升高、肝腫大、右上腹疼時，則要注意考慮是否發生了肝轉移。
治療方法
摺疊手術療法
對於早期非小細胞肺癌的患者來說，早期手術切除的治癒幾率較大，但是手術治療並非適合所有的患者，因為患者的體質、承受能力以及是否患有其他病症等都不同，所以在選擇非小細胞肺癌的常用治療方法中的手術治療時有一定的適應症和禁忌症。
摺疊放化療療法
這種治療的方式只是適合局部的控制非小細胞肺癌的癥狀，但是效果往往並不是很理想，特別是對於一些老年患者其毒副作用非常大，有相當的一部分患者根本無法承受的。
摺疊生物療法
患者在接受傳統的腫瘤治療方法治療時都要承受很大的病痛，有些患者甚至會放棄治療。在治療腫瘤的同時減少病痛是每個腫瘤患者都盼望的。而在非小細胞肺癌的常用治療方法中生物療法適應了腫瘤帶瘤生存的理論，提升機體免疫力，甚至免疫系統重塑，不再犧牲患者的機體。
生物免疫治療可以殺死手術後殘餘癌細胞，提升放療治療效果，減輕放療毒副作用，提高患者機體免疫能力，更好的防轉移，防複發。最大限度延長生存期。最大的優點是安全無毒副。
不同的患者，不同的病期，在對非小細胞肺癌的常用治療方法選擇上都會有所不同，所以患者朋友應當通過檢查認知自己的病情，選擇適合自己的治療方法。
摺疊細胞免疫治療
細胞免疫治療非小細胞肺癌是針對如何預防惡性腫瘤的複發和轉移而來，其最主要的原理就是把患者的外周血中的單核細胞（屬於免疫細胞的一種）在體外分離出來，經過特異性抗原作用及實驗室培養，使其具備特異性殺傷腫瘤的能力，同時在體外將這種細胞擴增到一定數量後再回輸到體內，殺滅那些肉眼看不見得腫瘤細胞，從而預防腫瘤的複發和轉移，在一定程度上解決了患者放化療後免疫力差，生活質量低的嚴重問題，並且由於細胞免疫治療的機理可以提高患者免疫力，因此在一定程度上可以大大延緩患者的生存時間。
細胞免疫治療配合手術、放療、化療，能增強對腫瘤組織的抑制或殺滅作用，有效解決其轉移和擴散，克服了單一傳統治療方式「不徹底、易轉移、副作用大」等弊端，在精確殺死癌細胞的同時，還能修復、提高病人的免疫系統。美國臨床應用表明，聯合運用細胞免疫治療的患者，5年生存率至少能提高一倍。
3、支氣管肺癌
支氣管肺癌是呼吸道的高發腫瘤，對於經纖維支氣管鏡檢查確認的早期非小細胞肺癌，採用鏡下光動力治療可達到完全治癒。對部分中晚期癌，採用該療法可達到疏通管腔改善呼吸功能的姑息目的，有的病人可能獲得控制病情為外科切除創造條件的積極效果。
臨床表現
原發腫瘤引起的首發癥狀佔27%，癥狀與原發腫瘤的部位有關，中心型肺癌表現為刺激性乾咳、憋氣、反覆發作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神經、膈神經壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現類似肺膿腫的表現，原發性肺癌常見癥狀分組。
遠處轉移病灶引起首發癥狀者佔32%，常見的遠處轉移部位有：淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁，產生一些相應的癥狀，說明肺癌已到達晚期，如：近縱隔面的腫瘤可侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹，在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動；侵犯同側喉返神經，引起聲音嘶啞，同側聲帶麻痹並固定在正中位；壓迫上腔靜脈，引起頭面部及上肢水腫，靜脈怒張；侵犯胸膜．引起胸膜腔大量血性積液，加重氣促癥狀，或直接侵入胸壁，引起劇烈胸痛；上葉尖部肺癌正處在胸廓入口處，又稱肺上溝癌，可侵犯和壓迫臂叢神經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈，產生一系列特經、頸交感神經節、鎖骨下動靜脈，產生一系列特有的癥狀，如同側上肢發麻、疼痛，逐漸加劇難於耐受；肌肉和皮膚呈現萎縮性改變，上肢靜脈怒張和水腫；和同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征。
10%～20%的肺癌患者伴有腫瘤伴隨綜合征，最常見伴隨此類癥狀的是小細胞肺癌和鱗癌，常見的瘤伴綜合征有：肺源性骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節腫痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合征)、高鈣血症等，還有庫欣綜合征、重症肌無力或男性乳腺增大等情況，約16%的病人伴有神經肌肉癥狀。部分患者合併皮膚病如：硬皮病、黑色棘皮病。
預防治療
1. 手術治療 對早期局限於支氣管或肺內，無轉移徵象者，應及時做肺葉切除術， 術後再輔以化療或放療等。
2. 放射治療 對小細胞肺癌及早期非小細胞肺癌有良好療效。術前放射治療能提高肺癌的切除率及治癒率。對不宜手術者配合化療能起協同與增敏作用，對腦轉移、骨轉移灶均可行放射治療。
3.化學藥物治療 以2～3 種作用於不同細胞周期的抗癌藥物聯用的方法為原則。常用的藥物有環磷醯胺、長春新鹼、順鉑、鬼臼乙叉甙、阿黴素、絲裂黴素、紫杉醇和卡鉑等。有腦轉移時可加用洛莫司汀，有上腔靜脈綜合征時可選用氮芥衝擊治療，並發胸腔積液對，可在胸腔內注入抗癌藥物。用藥期間，定期檢查白細胞，總數低於4×109/l時應停葯觀察。
4.支氣管動脈內藥物灌注治療 一般先行支氣管動脈造影，確定病變供血動脈， 再將抗癌藥物注入該動脈內，3周後可再灌注1次，近期療效較好，尤其對多血管型者療效明顯。
5.經纖維支氣管鏡腔內激光治療 靜脈注入2.5mg～5mg/kg?的血卟啉或其衍生物，48～72小時後經纖維支氣管鏡以630nm波長激光照射腫瘤部位，可獲60%療效。
6.免疫治療 主要是非特異性免疫治療，如ifn, il一2,tnf和lak細胞（ 淋巴活化殺傷細胞）可作為手術、化療、放療的輔助治療。造血生長因子g一csf, gm一csf可減少化療的骨髓抑制，增加化療的療效。
7.對症及支持療法 根據癥狀給予止咳、祛痰、平喘、止血及消炎等治療。注意加強營養，預防感染。
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