疼痛應趕緊用鎮痛葯嗎？

疼痛應趕緊用鎮痛葯嗎?

麻醉藥品可以對癌痛患者鎮痛而帶來生活質量的提高，那是不是說只要身體某個部位有疼痛了，就應該立即服用鎮痛葯，消除疼痛呢？

疼痛是象徵危險的信號，促使人們去採取行動，避險去害。疼痛對身體健康具有防禦和保護意義，因此並非所有疼痛均須止痛。鎮痛葯僅能緩解疼痛癥狀，不能治療引起疼痛的病因。對於還沒有確診原因的疼痛，如果服用了止痛藥，會掩蓋疼痛的部位和性質，影響醫生觀察病情和做出正確的判斷。而常吃止痛藥但不見效的人，更要去醫院檢查疼痛的原因。

服用止痛藥時也要警惕它們的副作用。例如常用的阿司匹林、對乙醯氨基酚等非甾體類的抗炎鎮痛葯，有引起胃腸道出血等副作用，尤其是長時間服用的情況下。據統計，在使用這類藥物的人群中有20%～25%出現了不同程度的不良反應；在所有藥物的不良反應報道中，這類藥物佔到了25%。

此外，需根據病情合理使用藥物，才能達到既止痛又減少不良反應的目的。

(1)急性疼痛對於創傷、骨折、內臟絞痛等急性疼痛可一次性使用哌替啶，而長期的癌性疼痛宜使用嗎啡等麻醉性鎮痛葯。

(2)一般疼痛對於一般疼痛如風濕性關節痛、頭痛、牙痛等，可以口服非甾體類抗炎鎮痛葯，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等，但要注意胃腸道副作用，尤其是長期、大劑量服用的情況。如阿司匹林用於鎮痛所需的劑量較高，一般止痛治療不宜超過5日。另外，由於非甾體類藥物長期使用有增加出血的風險，因此患有出血性疾病、消化性潰瘍的患者均禁止使用；胃腸道反應比較嚴重或者是吞咽困難的患者，也可以選用止痛藥的肛門用栓劑，並且起效也比較快。

(3)局部疼痛對於局部疼痛可盡量選用外用止痛藥，國內外多個治療指南中也明確指出，外用止痛藥在頸肩腰背痛、急性扭傷拉傷、手和膝等骨關節炎治療中是第一選擇，如雙氯芬酸乳膏、跌打鎮痛膏等等。

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