父母必藏！焱醫生20多年的兒童流感防治經驗，都在這篇文里了！
孩子一感冒，發燒，家長就擔心得不得了，立馬往醫院送。好不容易排隊掛上專家號，希望醫生能給孩子好好看看。
不過，家長們要失望了，通常醫生講不過幾句話，就會讓抱著孩子去驗血，打針，吃藥。但孩子感冒、發燒每個時間段癥狀都不一樣，當你還想再詳細問醫生的時候，往往醫生沒有時間答。
不過現在，流感頻發，醫院都快被擠爆了，一個醫生每天平均要接診100個病人以上，真沒工夫多說。
好唄唄爸媽課堂，特意邀請了北京明德醫院兒科主任張焱醫生，告訴爸媽們，近二十餘年臨床工作經驗總結出的各種感冒防治乾貨。
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流感是怎麼傳播的？
流感是感冒類型之一，屬於特殊類型的感冒。
從潛伏期末到急性期都有傳染性，潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。
主要傳播途徑是呼吸道飛沫；口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸；或與被污染物品接觸。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3-6天，嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。所以在流感傳播非常強的時候，爸爸媽媽親吻抵抗力弱的寶寶的話，就會引起寶寶流感，一定要小心。
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自測！今年流感臨床表現有哪些？
去年流行的病毒屬於甲型流感，今年與以往不同，是乙型流感更多，臨床表現更輕一點，但流行非常廣泛。
? 主要表現為發熱、體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰等癥狀
? 頭痛、肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身癥狀重
? 咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀輕
? 咳嗽重、恢復慢，通常需要1—2周
? 疾病早期伴有顏面潮紅，眼結膜充血等明顯癥狀，部分患兒還伴有嘔吐、腹痛、腹瀉消化道的癥狀
如果孩子出現以上癥狀，家長要注意了，及早帶孩子接受治療。
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在感染流感後會出現哪些併發症?
孩子感染流感，根據年齡體質不同，可能伴有不同的併發症，比如以下這幾種：
? 其他細菌衣原體支原體感染，造成肺炎。
? 孩子高燒情況下，不建議阿司匹林作為退燒藥，這容易合併發生瑞士綜合征。瑞氏綜合征（RS）是一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高，主要是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復過程中得的一種罕見的病，以服用水楊酸類藥物（如阿司匹林）為重要病因。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。
? 今年流感會出現個別有孩子心臟損害，主要表現心肌炎，心律失常等癥狀。
? 神經系統損傷，病毒性腦膜炎腦炎，脊髓受損的情況。常見癥狀如頭痛嘔吐，這需要非常重視。
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如何識別危重病例風險？
流感不是普通感冒。如果孩子染上流感，就要引起重視，及時治療。如果拖延不治，很可能出現呼吸衰竭、急性壞死性腦病、膿毒性休克、多臟器功能不全等危重病例，嚴重者還需要重症監護。
流感常見，家長要非常重視識別重症的寶寶，如果出現在以下癥狀，一定要立即就醫。
? 持續高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛
? 呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺
? 神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等
? 嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現
? 合併肺炎
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怎麼知道是得了流感還是普通感冒？
?流感的全身癥狀比普通感冒重。
?查找病原：比如有沒有接觸流感病人，學校有沒有小朋友感冒，在一起生活的人有沒有感冒，有沒有去公共場所類似商場人多密集的時候
?做檢查：血常規檢測。流感血項一般顯示白細胞數不高，有的降低，淋巴細胞增高，合併細菌感染的孩子，中性粒細胞比例增高。
?留取患兒呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物），應用快速診斷試劑做病毒抗原檢測，能在10～30分鐘獲得結果，結合流行病學資料和臨床表現，可很快明確診斷。
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確診流感後，怎麼治療，給孩子吃什麼葯？
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孩子感染流感，必須要在家休息嗎？家庭護理怎麼做好？
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孩子咳嗽要做霧化嗎？
孩子咳嗽重可以做霧化治療，利於止咳、化痰。當孩子體溫正常之後，可以給孩子拍拍背，中藥里的化痰枇杷，川貝等藥物。
一般感染流感後，孩子咳嗽時間持續長，因此要多休息，避免外出，避免重體力活動，以及受涼再次感染。
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如何在生活中預防流感呢？
焱醫生問診答疑
Q：
孩子40個月，周日半夜開始反覆發高燒，最高39度9，驗血是病毒感染，醫院開的中藥。反覆發燒，喝的美林退熱。退熱葯對孩子傷害大嗎？要服用抗生素嗎？
張焱：
寶寶反覆高熱在流感高發季，查出是病毒感染需要儘早服藥。查出合併細菌感染，或者支原體感染，再用抗生素治療。但是單純病毒感染，服用抗生素是沒有必要的。
Q：
關於流感服藥網上有一個方法是吃一天泰諾林，吃一天泰諾。請問這種混合喂藥行嗎？
張焱：
泰諾林和泰諾成分一樣，沒有必要換著吃。退燒藥中泰諾和美林成分是不一樣的。目前沒有證據證明交替服藥安全性更好，效果更好。但例如孩子高燒難退，服用美林之後，寶寶又發燒了，此時建議換成泰諾林或者泰諾。
Q：孩子發燒了，不想給孩子吃退燒藥，可以用物理降溫嗎？
張焱：
很多家長特別介意用退燒藥，所以尋求其他辦法退燒，比如推拿，物理降溫。但是孩子發燒是一個逐漸升高的過程，早期物理降溫效果不好。因為當孩子發燒，體溫還沒特別高的時候會比較畏寒，這時給孩子做物理降溫，或者是溫水擦浴，孩子是不舒服，早期不建議物理降溫。
當孩子體溫升高到一定程度，比如38~39度，這時候讓孩子服用口服退燒藥，多喝水，開始出汗後再進行溫水擦浴，效果才比較好。
物理降溫建議溫水擦浴，或者用毛巾將擦汗，再用退熱貼，或者涼毛巾放在額頭，就可以有效緩解發燒。但是不建議給孩子擦酒精來退燒，孩子皮膚薄，酒精容易吸收到血液中，皮膚溫度瞬間降低，毛孔收縮，反而不利於散熱。
Q：小兒推拿，對孩子退燒真的有用嗎？
張焱：
如果遇到手法特別好的醫生，可以一試，但考慮孩子皮膚較薄，容易受損，應該盡量避免傷害皮膚。另外，單純靠推拿降溫效果不理想，作為輔助治療是可以的。
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