做人流好還是葯流好？意外懷孕到底該如何選擇？

許多女孩發現意外懷孕了，驚慌失措之餘，就提出了這個問題。 經常在博客上，微博上，網站上，診室里，甚至親朋好友的不少電話都是這同一個問題。現在統一在這篇文章里予以解答做人流還是葯流怎麼選擇！

1.葯流的機理、過程和預期的效果

應用大劑量米非司酮(一種對抗孕激素受體的藥物)， 配合前列腺素製劑， 使胚胎自母體剝離開來，通過子宮的收縮擠壓，將胚胎排除體外。 藥物流產一般一共用藥三天，胚胎通常在第三天排出， 脫膜則在1-2周內排出。

葯流用藥期間會有中度腹痛、噁心嘔吐等癥狀。 葯流的成功率為90%左右， 不到10%的人會失敗， 需要再輔以清宮術。葯流之後出血的時間比較長，為2-3周。葯流後需要休息2周。

2.人流的機理、過程和效果

人流是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數情況都是輔以靜脈麻醉的。手術時間短，大約5-10分鐘。對於經驗豐富的手術醫生來說， 這種手術大約99%都能夠順利完成。人流後出血時間短， 大約1周左右。人流後也需要休息2周。

3.葯流的優點

不需要宮腔操作，減少粘連感染的機會。缺點是服藥時間長，腹痛時間長，10%的幾率葯流失敗需要清宮，術後出血時間長。

4.人流的優點

快捷，出血少，在靜脈麻醉下無腹痛或術後有輕微腹痛。術後出血少。缺點是需要宮腔操作，感染或粘連的機會較葯流高。人流在某些情況下，如醫生不熟練，有子宮肌瘤，子宮極度前後屈時發生殘留，此事需要第二次手術。

5.葯流和人流的副作用

無論是葯流還是人流，都可能會發生一些副作用。人流或葯流之前，醫生都會交代並簽署知情同意書。

人流可能會發生的情況：麻醉意外、心腦綜合症、羊水栓塞、術中術後出血多、感染、漏吸、吸空、殘留、粘連、繼發不孕、其他不可預料的情況。

葯流可能會發生的情況：葯流中或葯流後出血多、感染、脫膜殘留或整個胚胎都不能排除(失敗)需要清宮、繼發不孕、其他不可預料的情況。

雖然寫的是可能情況，但實際上發生這些副作用的概率是相當高的。

6.怎樣選擇葯流或人流

首先要仔細在門診進行全面的檢查，包括血尿常規，白帶常規，婦科檢查，感染項目篩查，血型，出凝血時間等檢查進行全面評估。還要做超聲，確定是宮內孕才可以行葯流或人流。

葯流限制在懷孕49天內。過大或過小都容易失敗。葯流的年齡應該不超過40歲。以前葯流失敗者不應該再選擇葯流。有肝功能不正常者不適合葯流。

人流適合於妊娠10周內，沒有比較嚴重的內科疾病，沒有比較明顯的子宮位置或形態異常者均適合人流。一些特殊情況，比如子宮頸不易暴露者，有子宮肌瘤者，有子宮瘢痕者，宮頸妊娠，子宮瘢痕妊娠等情況，人流是有很大風險的，需要手術醫生的認真評估。

關於人流和葯流方面的介紹就寫到這裡，明天咱們會談到目前藥物流產存在的幾大誤區，敬請期待！

誤區1：葯流就像感冒一樣，吃幾片葯，在家躺一躺就好了

誤區2：葯流沒什麼痛苦，就像拉肚子一樣，痛一下就沒事了

誤區3：葯流不用做手術，所以可以馬上上班了

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