為何下肢骨折病人術後行走時出現下肢腫脹？
下肢骨折術後腫脹的原因主要包括：
肢體周圍靜脈迴流受阻；
術後創口內組織出血、體液滲出；
術後肢體活動減少，四肢尤其是下肢的靜脈和淋巴迴流不暢，循環淤滯；
下肢深靜脈血栓形成；
過度的功能鍛煉及錯誤的鍛煉方法；
局部加壓包紮過緊及外固定使用不當等。
正常人站立或坐位時，下肢的靜脈血管是充盈的，因為血管里的靜脈血除了有推動血液循環的來自動脈端的壓力外，還有人體高度形成的重力落差的壓力。其要克服重力，經過「疊瓦狀」的靜脈瓣及肌肉收縮把靜脈血一層一層往右心室推送。
下肢骨折之後，局部會釋放炎症因子，這是機體的應激保護性反應。這些應激炎症因子一方面刺激周圍神經引起疼痛，另一方面導致毛細血管內膜損傷濾過性大，引起內外液體交換的平衡失調，造成過多的液體滲入組織間隙，最終導致肢體腫脹。腫脹若不能及時消除，就會影響肢體的血液循環和營養物質的供給，最終影響創傷修復和癒合。四肢的嚴重腫脹如果使組織內的壓力接近動脈血壓時，就會影響血供，形成骨筋膜室綜合征，使肢體缺血壞死痙攣，會造成肢體的嚴重殘廢。早期、快速地消除手術後的肢體腫脹、對促進骨折癒合和減少併發症發生具有重要意義。
下肢骨折後往往需要較長時間卧床休息，下肢處於心臟同一水平，人體高度形成的重力壓力差為零，下肢的血液循環的阻力小，循環速度隨著適應逐漸減慢，這也是下肢容易形成深靜脈血栓的一個原因。長期平卧位，肢體活動減少，肌肉收縮促使血液迴流的作用減少甚至基本消失，下肢的靜脈適應了低靜脈壓的狀態，血管的彈性降低，靜脈內瓣膜的功能減低，雖然在平卧時能保持良好的血液循環。但是，一旦從久卧的病人床上站起，下肢血管的充盈突然增加，而迴流速度不能適應增加的血流，骨折可導致血管折彎，疤痕牽拉，加重血管內迴流阻塞大，使部分的血液瘀積在靜脈中，缺氧，表現為下肢變得紫暗，病人會感覺下肢發脹。肢體在這種狀態下持續時間稍長，小靜脈里的血不能正常迴流到大靜脈血管里，靜脈壓力升高，毛細血管里的壓力也就會升高，水分就會滲到血管外的組織里，肢體就會腫脹。
一般病人骨折或骨折術後下地時就會出現下肢現象，這其實是一個常見的情況，病人和家屬不必太擔心。只要在醫生的指導下反覆訓練，血管很快就會適應這種狀態。每次下床練習的時間不要太長，感覺下肢腫脹、酸脹後即卧床，墊上枕頭或被子抬高雙下肢，待腫脹消失後再次下地鍛煉，每次下地時間逐漸延長，每天下地的次數逐漸增加，其發生腫脹的時間即會逐漸延遲。剛開始幾天下午小腿和足部可能因為白天的活動腫脹，經過夜間卧床休息後，第2天早晨下肢腫脹基本會消退。
如果腫脹持續不退或者消褪不明顯，可能有下肢深靜脈血栓形成，靜脈血栓可直接堵塞靜脈，血液迴流受阻；靜脈瓣膜也會受到損傷，瓣膜關閉不全，兩個瓣葉不能緊密對合，血流從兩個下垂瓣葉之間向下逆流。均導致血液下肢淤積，導致肢體出現腫脹，抬高肢體可部分消腫，需住院抗血栓治療。避免血栓脫落栓塞肺部，引起肺栓塞，嚴重會導致死亡。
肢體腫脹的物理康復非常重要，可以配合藥物治療，提高療效，縮短療程。
抬高患肢，是肢體消腫的一項重要措施。靜脈迴流受重力的影響，當然還與機體循環阻力有關。如果肢體位置低於心臟平面，則靜脈迴流就要克服循環阻力和重力的雙重阻力，不利於腫脹的消除。所以應將患肢置於心臟平面以上，使重力轉化為動力性因素，促進腫脹消除。
功能鍛煉可以促進血液循環和淋巴迴流，從而促進消腫。患者功能鍛煉包括主動鍛煉及持續被動鍛煉，包括骨折肢體的肌肉訓練和適當的關節活動。主動鍛煉指受傷肢體的肌力訓練和適當的關節活動。在麻醉消失後，即鼓勵患者進行主動的遠端肢體運動；術後1-3天，鼓勵患者進行肌肉收縮運動和遠端關節的活動，可以行股四頭肌收縮運動如直腿提高或壓腿，每次保持肌肉收縮15秒，每組15次，每天6組，隨患者病情恢復程度逐天遞增運動量；而踝關節的主被運動可以有效加快股靜脈迴流速度，從而加速術後肢體腫脹的消退。術後適當時候進行CPM被動鍛煉，在1-2min內完成1次屈伸活動，早期從30°的角度開始，30min/次，2次/天，根據患者對疼痛的耐受程度漸漸增加鍛煉角度。CPM被動鍛煉可以改善骨折早期出現的血液流變性異常和微循環障礙，促進靜脈和淋巴迴流，減輕肢體腫脹，緩解骨折損傷或手術後的疼痛，改善並保持傷肢關節的靈活性。
消腫的其他措施還包括各種理療方法。理療可以增加血管壁的緻密度，降低細胞膜的滲透性，減少進一步滲出，促進腫脹消除。理療還可改善血液淋巴循環，增加對壞死組織、細菌、細胞殘餘物質的吸收，及時移除鉀離子、組織胺、 5- 羥色胺、各種水解酶和緩激肽等物質，起到消除腫脹的作用。紅外線治療能促進血液循環，促進靜脈淋巴迴流：對肢體腫脹進行紅外線治療，每天2次，每次30分鐘，可以改善局部血液循環，促進靜脈淋巴迴流；保證傷口局部清潔乾燥，減少感染的發生，從而促進腫脹消除。
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