肺部結節不可怕,有幾類人要特別留意它
發現肺部結節陰影並不一定意味著患了肺癌,還有許多良性疾病也可以表現為小結節,如肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。
肺部小結節是癌嗎
童先生四十初頭,每年都參加單位組織的健康體檢,每年的體檢結果都正常。但是今年,他的體檢結果有些異常:胸部X線片報告提示發現他的右肺下部有2個直徑<1厘米的結節影。童先生有些擔心:這是一個什麼結節?是肺癌還是良性病變?需要手術切除嗎?
有結節不一定是肺癌
健康體檢中,常常選擇胸部X線和CT檢查,它們是診斷胸部疾病最常用的影像學檢查手段。當檢查發現肺部小結節時,體檢者往往非常緊張,擔心自己患上肺癌。
肺部結節可見於肺癌、肺部先天性發育異常,多見於肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。因此,發現肺部結節陰影不一定意味著肺癌,還有許多良性疾病也可以表現為小結節。
一旦發現肺部小結節,患者不必過度緊張,可去綜合性醫院或專科醫院的呼吸內科、胸外科就診,醫生會根據患者的具體情況選擇其他的輔助檢查手段,如纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等,以進一步明確診斷。
幾類人需要特別當心
下面幾類人在體檢發現肺部小結節時,千萬不要掉以輕心,應當積極諮詢專業醫師,接受進一步檢查和及時的治療:
1.長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上,或有被動吸煙的人群;
2.年齡在40歲以上,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀者;
3.有家族性的腫瘤史,特別是肺癌遺傳史者;
4.結節直徑約1厘米以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變者;
5.反覆發生同一部位的肺炎、段性肺不張者。
發現可疑肺部小結節怎麼辦
如果高度懷疑肺部小結節為早期肺癌,可進行手術切除,5年生存率可達到80%以上,發現、治療的早晚對於患者的預後和生活質量來說,意義完全不同。由於近年來多層螺旋CT、低劑量CT掃描技術的迅速發展,使得臨床醫師能早期發現肺部小結節。
當體檢發現肺部小結節時,應充分重視,特別是上述高危人群,對於直徑<1厘米的結節,應根據CT徵象,結合其他資料綜合分析,密切隨訪;結節直徑在1厘米左右,CT徵象呈磨玻璃影、分葉征、毛刺征、支氣管氣相、空泡、胸膜尾征者,應積極實施胸腔鏡手術,在獲取病理診斷的同時,也以最小的創傷切除病灶,提高生存質量。
健康大講堂
武漢市中心醫院
地點:武漢市中心醫院南京路院區門診大廳
內容: 如何通過血常規早期發現血液病
主講科室:血液科
主講人: 郭麗銀
地點:武漢市中心醫院後湖院區門診大廳
內容:肺癌防治要趁早
主講科室:呼吸內科
主講人:王亮朝 副主任醫師
文:上海交通大學附屬第一人民醫院呼吸科副主任醫師陳宇清
編輯:張士國
校對:閔青
圖片:網路
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