小兒過敏性鼻炎採用「上下氣道＋免疫調節」聯合治療的特殊意義
小兒過敏性鼻炎發生的病因較為複雜，主要與兒童本身為過敏體質（遺傳）及接觸到室內、外的過敏原所致。小兒過敏性鼻炎屬於臨床上所說的Ⅰ型變態反應，過敏體質的人在吸入過敏原後，引發一系列的特生化反應，使鼻黏膜處於致敏狀態，當致敏原再次吸入鼻腔時，激發鼻黏膜明顯的組織反應，發生鼻黏膜充血、水腫，因免疫介質釋放引起的漿液性及黏液性分泌物增加，所以導致不同程度的鼻阻塞、流清涕、鼻發癢和打噴嚏等過敏表現，並隨著時間推移，鼻黏膜對致敏原日益敏感，致使病情逐年加重，加重過敏反應，引發兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合症。所以廣大家長朋友們應重視對兒童患過敏性鼻炎治療，對持續性過敏性鼻炎患者應進行哮喘評估，哮喘患者應對過敏性鼻炎進行評估，根據安全性、有效性，應採用上下氣道聯合治療的策略。
小兒過敏性鼻炎採用「上下氣道+免疫調節」聯合治療的特殊意義
小兒過敏性鼻炎主要表現的是鼻阻塞癥狀，臨床上以陣發性鼻癢、鼻塞及連續性噴嚏、有大量水樣分泌物為主要癥狀可與哮喘並發。臨床上分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎兩種類型。
因過敏性鼻炎的癥狀與普通感冒相似，有些癥狀又比較隱匿，容易被忽視。但又因為過敏性鼻炎可導致以上如此之多的疾病及併發症，嚴重影響兒童的身心健康，所以應該得到家長和醫生的共同關注並重視之。所示也說明過敏性鼻炎是一個不可被低估的疾病。
小兒過敏性鼻炎的治療中常見問題大解析
小兒過敏性鼻炎怎麼根治？家長絕對是最擔心、最著急的了，過敏性鼻炎說到底是過敏性體質的人接觸了過敏原所引起的一系列癥狀。過敏性體質與遺傳相關，目前的醫學水平尚不能改變過敏體質為不過敏體質，因此只能靠避免接觸過敏原解決，而過敏原種類多，又較隱蔽，不易全部被發現，故很難完全避免，這也是很多患者難以根治的原因。但只要堅持正確、規則的用藥和必要的脫敏治療，還是可以較好地控制癥狀的
小兒過敏性鼻炎的治療方法（上下氣道+免疫調節治療）
1、強調上下呼吸道同時治療，多採用鼻類固醇+吸入性類固醇；
2、免疫調節劑，改善過敏體質，目前抗組胺類藥物因不能長期服用，因此專家建議過敏體質小兒可通過補充敏亦康抗過敏益生菌達到降低血清總IgE過敏抗體，改善過敏體質，增強小兒體質，起到病因調節的抗過敏非藥物治療的新方法。
敏亦康抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物，通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過敏癥狀，調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。復方抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合，活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節，因此，藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經先天免疫系統，確實能活化T細胞的發育.
治療過程中出現感冒問題：
在治療過程中，假如出現有黃痰或黃濃鼻涕或發燒的，通常是合併呼吸道感染或感冒了，過敏性體質的孩子盡量不要用抗生素的（因為絕大多數感冒是病毒感染，所以不宜首選抗生素，二是過敏性體質的孩子用抗生素副作用更大），黃涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出來時可用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔和用左氧氟沙星眼藥水滴鼻子（每側2滴，每天3次。滴鼻子時，平躺床尾，頭伸出床尾呈後仰位，鼻孔朝上經鼻滴入，輕柔鼻子並保持2-5分鐘以免藥物流入口內產生苦味感。發燒38.5度以下可以酒精擦澡，38.5度以上可以服用退燒藥。絕大多數感冒經以上非全身抗生素治療可以在數天內緩解。如果經過治療仍無緩解跡象應該到當地醫院查一下血常規，白細胞（WBC)增高,即通常說的血象高,可能是細菌感染，應該考慮用抗生素（如頭孢類）；血象不高而淋巴細胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染則僅僅注意多喝水多休息。其次反覆治療不愈的感染還應該考慮支原體感染，如果支原體抗體陽性可以考慮用紅霉素腸溶片治療（阿奇黴素有心臟副作用，注意慎用）。治療呼吸道感染或感冒期間不應隨意停用布地奈德或抗過敏藥物等，但免疫調節劑（如玉屏風、脾肽、胸肽、參芪沖劑等）可以在發燒時暫停。 感冒後的恢復期咳嗽或鼻子的癥狀會加重,清鼻涕或乾咳可以加吸布地奈德各一撳，通常一周即可恢復不需要用人太多葯，黃涕或粘涕或黃涕治療同上。
病情複發或初始療效不佳的問題：
嚴格遵照醫囑用藥和按醫囑緩慢減量病情不會複發的。病情複發通常與接觸過敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化學氣味或刺激性氣體、溫度（入寒冷）和濕度變化以及霧霾有關。其次是治療不規範或治療脫節，如患者對醫囑的依從性差或某些原因導致用藥劑量不足或減量過快有關。也有可能與免疫治療（非藥物抗過敏益生菌敏亦康降IgE免疫療法）或脫敏治療沒有跟上有關。關於病情容易複發，還有一個非常重要的環節是：隨著病情的好轉，患者或患兒的治療方法變得不正規了，藥物吸入不到位和吸入劑量不足了，輔助方案如抗過敏益生菌的補充見好就停用等是導致哮喘、鼻炎或腺樣體肥大複發的最常見也是最重要的複發原因。仔細想一想，總共那麼點霧化藥物（微克級的藥物）又吸入不到位，怎麼可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的過敏性炎症呢？經鼻吸入時，應在鼻腔通氣時吸入，且在吸入前15分鐘用生理性海水鼻腔沖洗器清理乾淨鼻腔，特別有濃鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，將鼻涕沖洗出來，否則吸入藥物容易粘在鼻涕上而明顯影響藥物接觸粘膜而導致療效不佳。
療程問題：
過敏性疾病是過敏性體質導致的，是一種慢性疾病，所以需要長期治療。每個人的療程根據病情不同（嚴重程度和有無併發症）而不同，如有的哮喘合併過敏性鼻炎，有的腺樣體肥大合併過敏性鼻炎或支氣管炎，有的甚至過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、腺樣體肥大和濕疹同時罹患，所以具體幾個療程，每個療程的長短也均不相同。目前國際流行的治療方案都是個體化治療方案，每個療程的長短和幾個療程因人因病情而異，而且這個方案通常都是一個較長的連續過程，所以需要醫生和患者以及患兒家長的密切合作。
對孩子的病情變化往往需要家長的耐心和長期細心觀察，而病情嚴重程度的判斷和治療方案中藥物的改變和增減劑量往往需要由醫生來判斷和決定，由家長來實施，這就需要家長和醫生有一個比較有效而固定的聯繫渠道。目前大多數醫院的一個病人僅僅看數分鐘時間的病，門診又經常變換醫生的看病模式，對哮喘、過敏性鼻炎和腺樣體肥大等慢性疾病的連續觀察、長期治療和準確減量都是很不利的。有遺傳過敏體質傾向的兒童出現過敏癥狀後應開始重視對過敏體質的調整，採用非藥物免疫調節平日可補充抗過敏益生菌敏亦康可調整過敏體質，輔助減輕過敏表現的同時可預防過敏，減少過敏性疾病的發生.
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