冬季中風高發，看看預防中風「四字經」
本文指導專家：
吳運泉 廣州中醫藥大學第一附屬醫院腦病科副主任醫師
楊康強 東莞市中醫院內三科主治中醫師
近年來，百姓對中風的認識已有所提高，但流行病學調查表明，中風患病率沒有得到有效控制。最新資料顯示，2013年中風造成我國111萬名男性、81萬餘名女性死亡。另外，中風發生後，即使搶救成功，遺留三偏（偏癱、偏盲、偏身感覺障礙）或失語等癥狀者高達75%。而且，患病後不少人有可能在半年左右複發。
中風，最常見包括腦梗塞及腦出血，以突然發病，迅速出現功能缺損為主要特點。而中風眾所周知的高發病率、高死亡率及高致殘率給社會、家庭帶來沉重的負擔，雖然隨著醫療技術的進步，中風的預後得到了極大的改善，但並不是所有的中風損傷都能逆轉，因此中風的預防、發現中風先兆後及時就診顯得尤為重要。
常見的中風先兆，您知道有哪些？
1.眩暈
很多人都會有過眩暈的癥狀，臨床上的確多數眩暈都是與內耳疾病相關，但小腦或腦幹的部位缺血或出血病變也可以引起眩暈，如果你平時就有高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常、心房顫動等一項或多項危險因素，而且除了眩暈外還有視物重影、飲水嗆咳、肢體乏力等癥狀，建議需及時就診。
2.面部、肢體麻木、癱瘓
很多時候出現持續性面部、肢體麻木、乏力、精細動作欠靈便等癥狀，大多數老百姓還是會意識到可能出現中風情況，但是一過性的肢體麻木，輕偏癱，更容易讓人低估其嚴重性，畢竟在現代社會裡，工作和生活方式的改變，最主要是手機的普及，使頸椎和腰椎疾病發病增加。很多人把一過性的肢體麻木，活動不利歸結於頸椎或腰椎疾病，而不知道很多一過性的肢體麻木、乏力（特別是一側肢體）很多時候是短暫性腦缺血（TIA）的癥狀，也就是所謂的小中風，延誤治療可能會導致真正中風的發生。
3.一過性黑矇或短暫性視力障礙
即眼睛發黑，這種視力障礙可因眼睛到視覺中樞中的任何部位受損而引起，但很多時候是中風起病的最早預警信號，千萬不能掉以輕心。
4.暈厥
主要由於大腦和腦幹的血液供應減少所導致的意識喪失，常伴有下肢突然失去張力而跌倒，主要多見於心臟和腦血管問題。一旦出現這種情況需完善檢查，明確原因，避免暈厥的再次發生。
5.語言不利
這也是中風先兆的常見癥狀，表現為說話不清、吐字困難、言不達意、聽不懂別人說的話而答非所問等。但由於某些病人起病隱匿，以及家人及朋友的一時的忽略，導致病情的進一步發展和加重，對於一個時間就是大腦的疾病來說，早期的干預意味著一個更好的預後。
6.意識障礙
常見的表現為突然精神萎靡不振、哈欠連連、甚至嗜睡，特別是老年人，如果突發出現以上癥狀，可能是腦組織缺血、缺氧情況，出現中風可能大，應當重視。
7.劇烈的頭痛
很多時候對這種頭痛的描述是「從來沒有經歷過的劇烈頭痛」，可能是蛛網膜下腔出血等腦卒中的首發癥狀，危險性極大，但還是有人自行服用止痛藥而延誤治療。
8.其他的一些癥狀
如血壓突發的劇烈波動、性格一反常態、嗅覺異常（總聞到異常氣味）等癥狀，也應警惕腦中風的發生。
由於中風具有「致死率高、致殘率高、複發率高」的三高特徵，對健康危害極大，做好預防，遠離中風非常必要。如何預防中風？請謹記以下的「四字經」——
預防中風「四字經」
1、不高不低：
正常血壓是140/90mmHg，理想血壓是120/80mmHg。但是，很多人不知正常血壓，甚至有人患了高血壓，自己全然不知。我國人群對高血壓知曉率僅為30.2％，治療率24.7％，控制率6.1％。有一種高血壓被稱之為「適應性高血壓」，血壓升高速度緩慢，由輕度到中度再到重度，患者（尤其是年輕的患者）逐漸適應了這種升高，即使血壓升到很高，如果不測量血壓，也感覺不到疾病的存在。這種高血壓是一個靜悄悄的「殺手」。得不到及時的降壓治療，是造成部分患者發生腦中風的主要原因。
所以，即使是年輕人，也要了解自己的血壓，至少每年量一次血壓。如果已確診為高血壓的患者，更要經常測量血壓，以便及時發現血壓波動。血壓高不好，血壓過低也不能忽視，都要進行調理。
2、不粗不細：
指的是腰圍不粗不細。腰圍是預測中風危險的重要指標，據德國科研調查結果表明，腰圍太粗，不但增加患冠心病的風險，中風概率也會顯著提高，超出正常腰圍者4～7倍。有些人不了解腰圍對健康的重要性，也從來未量過腰圍。健康腰圍是多少呢？按我國《高血壓防治指南》標準，男性腰圍≤85cm,女性腰圍≤80cm。
3、不肥不膩：
隆冬季節，氣溫下降，飲食變化，飲酒禦寒，常吃火鍋，攝入過咸過膩的食物，這些都會導致血液黏稠度的增加。此外，春節前應酬活動多，既興奮又疲勞，為中風埋下隱患。中醫講，過食肥甘厚膩，脾失健運，聚濕生痰，痰郁化熱，引動肝風，夾痰上擾，可致病發，尤以酗酒誘發最烈。
因此，飲食方面應以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆製品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃3～5餐魚，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類。合理飲食有助調節血液的狀態，使血液較不容易形成凝塊，進而防止中風。
4、不急不躁：
這屬於中醫養心、養性範圍。百歲老人的養生之道很多，其共同特點，就是很少生氣。五志過極，心火過旺，可引動內風而促發中風。臨床以暴怒傷肝為多，因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢，氣火俱浮，迫血上涌，則其候必發。至於憂思悲恐、情緒緊張均為本病的誘因。血壓偏高者，特別要減少「應激行為」。應激指的是包括突發失眠、過度勞累、精神緊張、發無名之火等一系列機體情緒劇烈波動狀態。其時，大腦「獎賞中樞」受抑制，「懲罰中樞」受刺激，會導致血管活性物質（例如腎上腺素、兒茶酚胺、五羥色胺等）突然大量釋放，血管舒縮功能失調，血壓異常波動。應激狀態最容易誘發中風（特別是腦出血）。
避免辦法：遇到不如意事情，要保持冷靜、心平氣和，切莫意氣用事。
【來源：廣州中醫藥大學第一附屬醫院、東莞市中醫院】
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