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寶寶在床上,也可能有危險!

在美國每年有上千個看起來很健康的寶寶會在睡眠中突然停止呼吸。這些死亡沒有先兆、無法預知、難以解釋,我們均稱之為「嬰兒猝死綜合征」(sudden infant death syndrome,SIDS)。根據美國兒科協會的統計,現代社會,嬰兒猝死綜合征是嬰兒第一年夭折的首要原因,比例超過嬰兒死亡總數的三分之一。

嬰兒猝死綜合征的原因難以準確描述。但通過已有資料看,呼吸道疾病、早產兒、低體重兒風險很高,但健康寶寶同樣也存在風險。因嬰兒猝死綜合征夭折的寶寶,他們的中樞神經系統都遭到了慢性缺氧引起的損傷——寶寶腦供氧不足。

嬰兒猝死綜合征更容易發生在冬天,統計顯示的幾大風險因素:

敲黑板!重!點!來!了!


早在1994年,美國兒科協會就發起了「仰卧睡眠運動」,指導醫院、兒童機構及寶寶家長,不讓寶寶俯卧睡覺。就因這個簡單的指導,美國兒科協會在2000年的統計顯示,美國嬰兒猝死綜合徵發病比例下降了40個百分點。根據美國兒科協會SIDS行動小組在2005年時候的研究,嬰兒俯卧睡姿下,心血管系統的工作強度比仰卧時候大,心率也高。俯卧醒來時心率回復到正常水平的時間比仰卧時更長。自動心率控制弱是嬰兒猝死綜合徵發生重要原因。另外,也有報告提出,俯卧睡覺時胃裡食物反流(吐奶)可能造成寶寶吸入而引起窒息。

早早的進行俯卧,有鍛煉寶寶的上身肌肉,改善頭型,有效緩解腸絞痛等眾多好處。但是一定要在寶寶清醒,家長監護下進行。

過多的衣物包裹有遮住寶寶頭部面部的風險,更重要的是,寶寶的體溫調節系統尚不成熟,過多的衣物、過高的室溫,造成寶寶熱應激,帶來猝死風險。現代育兒觀念提倡,寶寶和家長穿同樣程度的保暖衣物。


美國兒科協會的建議中提到,不應把寶寶放在水床、沙發、軟墊等各種表面鬆軟的物體上睡覺。寶寶身體陷入鬆軟的物體中有極大的窒息風險。

一些鬆軟的材料也不應出現在嬰兒的睡眠環境中。例如,枕頭、毛絨玩具、圍巾等。

主流育兒觀念都提倡嬰兒單獨睡眠,父母與寶寶同室不同床。這主要是避免父母在睡覺時翻身拉扯被褥等給寶寶帶來的窒息風險。

在這裡,要提醒寶寶家長們,尤其尤其尤其需要注意我們市面上很容易見到的一種嬰兒床的床圍存在的安全隱患。

2015年底,美國兒科協會關於嬰兒睡眠安全指南里,公開聲明不應在嬰兒床上使用這種防護墊,並建議全美叫停此類產品。而早在2007年權威學術刊物《兒科學雜誌》就有一篇研究,分析了27例因防護墊導致的嬰幼兒死亡。其中11例因寶寶臉太靠近護墊而窒息;13例因擠在護墊和別的東西之間導致的死亡;還有3例因為寶寶頸部被護墊的繩子勒住導致的悲劇。研究稱,沒有防護墊完全可以避免悲劇的發生。很多寶寶家長因為擔心寶寶撞到床欄杆,或者是手腳卡到欄杆縫隙里。專家給出的解釋是,寶寶肌肉力量很弱,協調能力也不完善,遠不至於把自己撞傷,更沒力氣把卡在欄杆里的手腳弄骨折。即便是發生撞頭卡手腳的情況,至少不會給寶寶帶來生命危險。並且應當注意到,在嬰兒床方面國家是有規範的(QB/T 2453.2-1999),規範要求護欄條的縫隙是45mm~65mm,符合規範的嬰兒床,寶寶基本不會被卡住手腳。


寶媽在孕期吸煙或者吸入二手煙,寶寶在嬰幼兒期吸入二手煙,都有可能引起寶寶腦部的弓狀核出現異常。弓狀核在嬰兒早期控制著睡眠狀態下的呼吸和覺醒。一般情況下寶寶在睡眠中感到氧氣攝入不足會引發大腦覺醒、啼哭和心率變化以補償氧氣供應不足。如果寶寶弓狀核異常,會妨礙寶寶從睡眠狀態轉換到覺醒狀態,從而引起窒息。


感冒使寶寶的呼吸系統受到侵害。母乳餵養在這方面有很大的優勢。媽媽跟寶寶處在同一個環境下,環境出現的致病抗原引發媽媽身體產生抗體,而抗體會通過母乳輸送給寶寶,母乳提供的抗體能幫寶寶防禦多種疾病的侵擾。也就是說,母乳餵養能一定程度上降低嬰兒猝死綜合征的風險。

寶寶健康快樂的成長是家長最大的欣慰,讓我們關注生活中的每一個細節,給寶寶一個安全的環境!寶寶安全問題,怎麼強調都不為過。

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