只靠運動減肥能降血脂？錯！瘦人血脂不會高？錯！降脂葯一天中哪個時間段吃最好？1天中吃降脂葯的哪個時間段最好？渾身酸痛竟因吃了它？

健康有智

更有趣 更創意 更生活

李智副主任醫師

（全文一共1861字，閱讀時間5分鐘）

接著來填坑：

為了讓血脂降下來，很多人都用過這些方法：鍛煉身體、減肥、吃通血管的食物或保健品……

對此，Dr.智想說兩個字：

1

靠減肥、運動降血脂？你想多了吧？

家人就有過這個困惑：每天都去公園鍛煉幾小時，體重是下來了，血壓和血糖也下來了，可為什麼低密度脂蛋白膽固醇還是高？

首先，降脂和減脂的「脂」不是一回事。

減肥減的是體脂，是脂肪成分。

降脂關鍵是血液含量中的低密度脂蛋白膽固醇。

血液中的膽固醇高低和胖瘦無關。

瘦人里也有高膽固醇血症

所以，減體脂≠降血脂。

如果你是因為只是甘油三酯高，倒是可以用減肥、控制飲食或運動等方式把數值降下來。

想指望著不吃藥，光靠這些辦法控制低密度脂蛋白膽固醇，也屬於家丁衙役那類的打醬油系列，作用不大。

但，即便如此，

我們還是希望大家增加運動，不要讓自己過胖。

因為肥胖會帶來高血壓、高血糖。

運動和減肥可以讓血壓和血糖降下來。

這兩個傢伙我上篇說過，都是可惡的內奸，會損傷動脈內皮，加大血管堵塞的風險。

2

只有上了賊船的膽固醇才學壞了

這個讓人談虎色變的膽固醇其實是我們身體必須的東西，

因為人家還有好多工作要做：

沒有膽固醇，大腦傻了——大腦神經發育需要它（小朋友吃蛋黃聰明）；

沒有膽固醇，細胞活不了——細胞膜合成需要它；

沒有膽固醇，安能辨我是雄雌？男女無法識別——身體合成激素需要它。

沒有膽固醇，骨頭脆了——維生素D3生成需要它，然後幫助鈣吸收。

Dr.智以前也跟大家說過，小D是個搬運工，它把鈣搬進人體這個大工地，由成骨細胞把鈣補上。《早上醒來腿抽筋？都是骨質疏鬆惹的禍 關於補鈣——你只知其一不知其二的事》

這些來自made in your body的膽固醇差不多佔到總數的3/4。

剩下的1/4才是我們吃進去的（年輕人代謝旺盛，不用太過限制；但60歲以上的老年人或已經有心腦血管問題的人就要在吃上多加限制了。）

都說了膽固醇本身沒有好壞之分

只是上了低密度脂蛋白——這條賊船的膽固醇才學壞了.

快到碗里來

!

李智，副主任醫師，2008奧運會上被媒體譽為「中醫國際形象大使」。中華中醫藥學會國際部顧問、北京同仁堂（集團）文化傳承中心專家、海外同仁堂和孔子學院中醫藥雙語講學專家、近代中國京城四大名醫—施今墨之子施小墨先生弟子，施派醫學學術繼承人。

3

修理壞膽固醇，得靠降脂葯

能修理這幫熊孩子的平叛大軍，就是他汀類的降脂葯。

它們有滅敵的上策——直搗黃龍

直接抑制肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇。

它還會施展金鐘罩之功，把斑塊罩住，軟斑變硬斑，減少破裂造成血栓。

軟斑塊——薄皮大餡餃子——容易破

硬斑塊——厚皮小餡餃子——很結實

4

吃了他汀，渾身肌肉酸痛是為啥？

人老渾身疼，似乎很常見，但需要知道：他汀類藥物可能發生的不良反應——肌肉疼痛無力，你要請大夫制定解決方案。

5

到什麼程度就該吃降脂葯了？

降血脂有的人需要吃藥，有的人可以不吃藥。

血脂的化驗單看兩個指標：甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇

如果甘油三酯輕度升高（也就是不超過5mmol/L），可以先不吃藥，用鍛煉身體、減肥、改變飲食習慣等方式把指標降下來。

但是，如果低密度脂蛋白膽固醇明顯很高，尤其是高危人群，那降脂葯可就必須是要吃的。

6

膽固醇降到正常值可以停葯嗎？

究竟是減量還是加量，別自己拿主意，讓醫生給你調整。

有的人血脂一降下來就自作主張把葯停了，複查時卻發現——血脂反彈得比以前還高。唉，高叔很生氣，後果很嚴重，不得不加大劑量，這樣做得不償失，畢竟這些葯會帶來轉氨酶升高的副作用。

7

吃降脂葯的最佳時間

身體合成膽固醇的高峰時間是在晚上。

所以，一般他汀類的葯最好晚上吃，這樣就能讓膽固醇的產量降低。

但是，有個例外——早上吃最好，它叫阿托伐他汀。

它很能堅持。

它的代謝產物在血液里可以維持24小時。

而且心腦血管病最危險的時間正好又是早上6點到中午12點，

所以，早上吃阿托伐他汀，最不浪費藥力。

8

晚上吃藥的時間點

吃藥也是講原則的：

千萬別剛吃完飯就吃

又要吸收飯，又要吸收葯……你當胃腸道們都是孫猴子么？它們沒有三頭六臂，這樣只會減少吸收。想在飯後吃，最少也要等30分鐘-1小時之後。

睡前1小時吃

別臨到要睡覺了，再想起來吃，這跟我們睡覺前不要吃飯一樣的道理。睡前1個小時吃，吃完葯稍微活動下，讓它進入腸道充分吸收再睡。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！