不完全鏡像人內臟「混亂」還長瘤 專家巧手術切除「小西瓜」大小囊腫

東北網1月25日訊 (徐勁松 李紅 記者 杜筱) 日前，黑龍江省醫院為一先天性心臟病患者摘除了腹腔內「小鳳」西瓜大小的囊腫，而更為特殊的是該患者還是一個不完全「鏡像人」，腹腔內解剖結構不同於常人很是混亂，大大增加了手術難度係數。

一年前，40歲的張某覺得自己右上腹部不定期的有脹痛感，每次都忍忍就過去了。一個多月前的一天，病情加重的張某在當地醫院做腹部彩超檢查，發現她左側上腹部長了一個囊腫，有「小鳳」西瓜大小，而且她肝、脾和常人位置相反，當地醫院建議她轉院治療。

15日，張某來到黑龍江省醫院普外一科求治。彩超檢查結果：心臟房間隔較大缺損、房室瓣發育異常、房室管發育畸形，心肌功能不全。並且不僅肝脾位置長反了，胰腺及膽道系統、胃、十二指腸也長反了，而她的心臟、結腸未出現反轉，腹腔解剖結構可以用「混亂」二字來形容，是一個醫學上的不完全鏡像人。

手術之前心內科王嵬民副主任對其心臟情況做了全面評估，提出術前調理心功治療方案，使其心臟情況基本能夠承受住手術打擊。心臟問題解決了，而術前張某的腹腔解剖複雜程度仍是一個未解之迷，囊腫與各重要臟器之間的關係要進行詳細的術前討論，普外一科沈繼偉副主任與普外科知名專家金政錫反覆探討病情，對術中可能出現的情況進行預測，然後制定多種手術方案，以應對術中可能出現的各種情況。

經過一周時間的準備， 23日上午10時許手術如期進行，由於腹腔鏡手術的氣腹會進一步加重心臟的負擔，為了保證手術安全，沈繼偉副主任帶領他的醫療團隊選擇了傳統的腹部切開手術。手術進行的格外小心，囊腫被周圍各個重要臟器緊密包裹著，增加了手術難度。經過兩個多小時小心的剝離、仔細地離斷、結紮囊腫與周圍臟器的粘連組織及血管，完整切除了「小鳳」西瓜大小的囊腫。

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