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較真:巴西少年感染狂犬病被「治癒」,人類攻克狂犬病了?

較真要點(趕時間?只看要點就夠了!):

1、《每日郵報》報道了一則感染狂犬病的巴西少年被密爾沃基療法「治癒」的新聞。密爾沃基療法是指採用大劑量的抗癲癇、鎮靜藥物,使患者進入昏迷狀態,同時搭配抗病毒藥物,讓人體有機會、有時間產生足夠的對付狂犬病毒的抗體.該療法「治癒」過一個15歲的小姑娘。不過現在很多學者認為,不是密爾沃基療法治好了小姑娘,而是該病例本身存在特殊性。

2、《每日郵報》報道的案例,目前不能完全確信,小男孩的治療結果還有待觀察。狂犬病現階段幾乎是無法治癒的,現實中聲稱能治好狂犬病的「神醫」、療法,基本上都可以歸為騙子。

查證者:希波克拉底門徒 | 腫瘤科醫生

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《每日郵報》最近報道了一則狂犬病「被治癒」的新聞。2017年11月,巴西一個少年與他的哥哥妹妹被蝙蝠咬傷後,同時患上狂犬病。他的哥哥妹妹在幾周內相繼而亡,而這個巴西少年卻「奇蹟般」存活了下來。報道稱,這個巴西少年患病後,採用了宣稱能治療狂犬病的「密爾沃基療法」。

百分百死亡率的狂犬病難道被攻克了?「密爾沃基療法」又是什麼?

狂犬病是一種通過動物咬傷而傳播的烈性傳染病。根據世界衛生組織的數據,狂犬病每年導致數萬人死亡,主要發生在亞洲、非洲等發展中國家,40%的受害者是15歲以下的兒童。最多見攜帶狂犬病毒的動物有狗、狼、浣熊,臭鼬,蝙蝠和狐狸等動物。

狂犬病毒是一種嗜神經組織的病毒,能夠感染神經組織,並沿著外周神經纖維進展,最後侵犯大腦,形成腦炎。患者剛開始癥狀並不特殊,主要是發燒、噁心、全身不適,到後來出現特別的癥狀,如精神錯亂、譫妄、恐水、唾液增多、抽搐等等。患者一般都在數日內死亡,死亡率接近100%。對抗狂犬病,最有效的措施不是等它發病,而是儘快注射狂犬病疫苗與抗病毒血清。美國的方案是14天內注射4劑疫苗加1劑抗病毒血清。


有沒有可能治好狂犬病呢?

科學界發表過一些個案報道,提到有個別狂犬病患者能夠長期存活。2005年,著名醫學期刊新英格蘭雜誌曾報道過一例生存超過133天的狂犬病患者——一個15歲小姑娘,被蝙蝠咬傷後一周出現狂犬病癥狀。醫生採用了一種未經證實的療法——「誘導昏迷」療法,也就是前文提到的「密爾沃基療法」,嘗試治療這個小姑娘。這個療法的原理是:狂犬病毒太烈性了,人體往往沒有時間產生足夠抗體就死亡了,所以「誘導昏迷」採用大劑量的抗癲癇、鎮靜藥物,使患者進入昏迷狀態,同時搭配抗病毒藥物,讓人體有機會、有時間產生足夠的對付狂犬病毒的抗體。

不過,這個療法存在很多爭議,並未推廣。現在很多學者認為,並不是醫療措施治好了小姑娘,而是該病例本身存在特殊性。如無法從小姑娘的血液或腦脊液中檢測出病毒,卻查出大量保護性抗體,說明患者本身的病毒感染很輕微。這與被蝙蝠咬傷,而非狗咬傷也有關係。蝙蝠攜帶的病毒量可能遠少於狗,侵襲性可能也弱於狗。所以小姑娘的痊癒,跟「密爾沃基療法」的介入有無關係,仍然缺乏證據。

針對《每日郵報》報道的案例,目前我還沒看到經過同行評審的個案報道,不能完全確信。但是即便是真的,男孩的發病情況很像2005年新英格蘭雜誌報道的那個女孩——都是被蝙蝠咬傷的。報道說,目前巴西少年仍在恢復過程中,所以治療結果仍有待觀察。

到目前為止,只有不到10例的狂犬病患者能夠長期存活,而且其中只有2例沒做過暴露後預防。相對比來說,每年有60000人死於狂犬病,所以狂犬病現階段幾乎是無法治癒的。而現實中聲稱能治好狂犬病的「神醫」、療法,基本上都可以歸為騙子。

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