腎衰竭產婦冒險懷孕生子 專家為兩生命「護航」5個月
懷孕生子對於一個健康女性來說，也許不算什麼，但對於患有腎衰竭的張女士來說懷孕生產之路充滿風險。幸運的是，在武漢市中心醫院產科和腎內科專家5個月的保駕護航下，她順利產下一名4斤多重的男嬰。
家住黃陂的張女士（化姓）今年29歲，和丈夫結婚多年卻一直懷不上孩子，在醫院檢查發現自己有輕度腎衰，醫生說這種情況不適合懷孕。正打算放棄要寶寶時，去年6月張女士意外發現懷孕了，怕家人不同意，硬是瞞著懷到了四個月。由於她的身體條件特殊，腎功能不好，家人和醫生都勸她：這個孩子不要算了。但張女士不願放棄成為母親的唯一機會，決定冒險把孩子生下來。
張女士幾經輾轉來到了武漢市中心醫院產科。在詳細了解情況後，產科主任熊國平告知她和家人其中的風險，也勸過她。但張女士不顧家人的反對，堅持保孩子。「雖然不建議她冒險，但是看她態度這麼堅決，我們決定幫助她，也希望盡最大努力讓孩子平安出生。」熊國平主任告訴我們。再次對她的病情和胎兒情況進行評估後，產科和腎內科專家決定竭盡全力為兩個生命保駕護航。
每次來產檢時，產科熊國平主任格外注意，密切監測胎兒的生長、發育情況及產婦的水腫情況。由於孕期不能吃藥，腎內科陳文莉主任對她進行了特殊的飲食指導，告訴她不能像其他孕婦那樣喝湯進補，葷菜也不能吃太多；同時定期監測腎功能肌酐指標、血鉀和凝血功能。
果不其然，整個孕期仍險情不斷。張女士出現了兩次血鉀過高的情況，第二次血鉀超過了6.5mmol/L，如果繼續發展，血鉀高時可引起心臟驟停等嚴重後果。同時凝血功能也出現了異常。隨後，陳文莉主任立即把她收到腎內科住院治療，一邊降鉀一邊抗凝。
「腎功能減退時，會出現尿少，隨尿排出的鉀也減少，就會出現高血鉀。凝血功能異常，如果抗凝不好，就會出現血栓，尤其是臍帶部位形成了血栓，胎兒出生前唯一的供血供氧通道被阻斷，就有可能導致胎死腹中。」陳文莉主任介紹。經過一段時間的積極治療，張女士終於脫離了險情。
然而，在懷孕36周多時，張女士腎功能情況出現惡化，血肌酐值比正常值高出了六七倍，這說明此時她體內的毒素已經很高，隨時可能危及產婦和胎兒的生命。產科和腎內科聯合會診後，建議儘早進行剖腹產手術，不過剖腹產手術的危險係數也明顯高於普通產婦。為了保證術中她的腎臟承受得了，手術前幾天，醫生為她安排了兩次床邊血液透析治療。手術麻醉方式也不能採取平時常用的腰麻（從腰部穿刺打麻藥）。因為產婦凝血功能異常，採取腰部穿刺，可能引起硬膜下血腫，甚至大出血，危及生命。根據她的特殊情況，只能先在腹部局麻，等寶寶從子宮取出來後，才能對產婦實行全麻。
上周，產科主任熊國平親自主刀，迅速為張女士實施了剖宮產手術，短短5分鐘就將胎兒從子宮內取出，是個4斤多重的男嬰，隨後孩子被送到新生兒重症監護室治療。
看著自己冒著生命危險換來的孩子，張女士對兩位主任連聲感謝，她說：「謝謝你們，讓我有機會做了母親。」
專家提醒，懷孕前務必做好相關的健康檢查，檢查是否有不適合懷孕或高風險的疾病。像腎炎、腎衰的女性不建議懷孕，對產婦和胎兒來說風險都很高。因為產婦和胎兒都是靠母體腎臟代謝廢物，隨著孕期的增加，對腎臟的負擔很重，容易造成腎功能損害加重。因此，不鼓勵有高風險疾病的女性盲目冒險生育。 （通訊員 劉姍姍）
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