「無所不能」的匹多莫德，真面目到底是什麼？

最近流感爆發，全國各地兒科診室都人滿為患，仔細觀察，大部分家長手裡的藥單都有「匹多莫德」， 預防感冒開一盒、發燒咳嗽開一盒、鼻炎扁桃體炎開一盒。也有很多家長覺得自家孩子免疫力低下，流感時期為了預防孩子感冒更是自行去藥店購買匹多莫德。

有調查研究顯示，去年匹多莫德年銷量竟高達40億元，這匹多莫德究竟是什麼葯，竟能得到這麼多兒科醫生及家長的「青睞」？

「無所不能」的說明書

匹多莫德大致有膠囊、顆粒劑、分散片、口服液四種劑型，價格從每盒幾十元到上百元不等。匹多莫德之所以能受到如此推崇，與其說明書推薦的適應症關係密切，匹多莫德為免疫調節劑，適用於機體免疫功能低下的患者：

一、上、下呼吸道反覆感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎等）；二、耳鼻喉科反覆感染（喉炎、鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎）；三、泌尿系統感染；四、婦科感染；五、並可用於預防急性感染，縮短病程，減少疾病的嚴重程度，可作為急性感染期的輔助用藥。匹多莫德適應症如此廣泛，難怪兒科醫生及家長會對它推崇備至！

臨床療效及安全性尚不明確

匹多莫德作用廣泛，其臨床療效真如上述說明書里所描述的嗎？查詢國內外各大權威的醫學網站發現，匹多莫德存在以下問題：第一，對於匹多莫德的大多數研究均停留在臨床前的動物研究階段，而對臨床推薦患者用藥有意義的研究才是臨床研究，而且還得是高質量的臨床研究。第二，國外一項基於3歲健康兒童的預防急性呼吸道疾病研究結果顯示，匹多莫德在預防急性呼吸道感染的作用方面並沒有顯著的統計學意義。第三，其安全性尚不明確，仍需要高質量可靠臨床研究來證實其有效性及安全性。第四，學齡前兒童本身的免疫系統還在不斷發育成熟，偶爾感冒發熱也能提高機體的免疫力，不應被輕易冠上免疫力低下的「帽子」而隨意用藥。

原來，匹多莫德並非像其說明書上所寫的那樣「無所不能」，其臨床有效性及安全性仍須進一步考究！因此，要想真正解決匹多莫德濫用的局面，需要醫學研究者進行高質量的臨床研究，觀察臨床證據是否支持說明書上的適應症，政府部門要加強藥品的監管與審批，還需要家長們正確對待孩子的成長，切莫自行買葯濫用。

文/張涵

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