人到中年，請警惕結腸癌！

引 言

45歲，中國人傳統意義上的中年人。處於這個歲數的人們，可能還保持著年輕時的身材，清爽乾淨。也可能早已在工作和生活的壓力下，在煙酒和無節制的飲食中發胖，出現了高血壓、高血糖、高血脂的身體警告。

不僅如此，在長期不規律飲食、缺乏運動、高強度的工作壓力下，不少中年人開始要面對——癌症的折磨。胃癌、肝癌、胰腺癌，這些殘酷的癌症病變讓多少家庭一時間手無足措。

然而，殘酷總是接踵而來，而難戛然而止。依據數據統計，45歲的中年人，是結腸癌的高發人群。我國結腸癌患者的發病年齡明顯提前，較歐洲等國家提前了12~18年。究其原因，與肥胖、結腸息肉、沒有定期體驗身體有著密切的關係。

那麼如何應對結腸疾病並警惕結腸癌呢？重慶市腫瘤醫院消化內科主任陳偉慶撰文，為您分析結腸癌的高發原因和應對措施。

6舉措，輕鬆應對結腸癌

重慶江北41歲的趙先生，是個十足的吃貨。烤腦花、烤肉串；麻辣魚、花椒雞；火鍋、串串……基本上是無辣不歡、無肉不歡。

去年2月，趙先生突然覺得肚子隱隱作痛，大便中還帶血。他以為是腸炎，就沒往心裡去，這一拖就是一個月。3月的一天晚上，他剛回到家，肚子又疼起來了，這次疼得他直冒冷汗，到附近診所掛了幾天點滴，但一點沒好轉。於是，他來到我院做腸鏡檢查。檢查結果出來，是早期右側結腸癌。醫生表示，通過內鏡手術治療，病情能得到控制。但心情抑鬱的趙先生，反覆地詢問醫生，為什麼自己年紀輕輕就會患結腸癌呢？

「結腸癌的高發年齡為45歲」

結腸是人體內很重要的一段腸管，其作用是吸收經過小腸消化吸收的食物殘渣中的水分和其他一些物質，並將這些殘渣變成糞便，並最終排出體外。

近年來，結腸癌在我國的發病率呈明顯上升趨勢，尤其是右側結腸癌。但同時，結腸癌又是綜合治療效果非常好的癌症，早期診治，治癒率高達90％以上。

與歐美國家相比，我國結腸癌患者的發病年齡明顯提前，高發年齡為45歲左右，較歐美等國家提前12～18年。究其病因，與飲食習慣、肥胖、結腸息肉、是否定期體檢等有關。

一般而言，西方的右側結腸癌患者較多，而我國10年前結腸癌患者還主要以左側為主，右側結腸癌患者較少。之所以會這樣，是因為右側結腸癌的發病主要與高脂、高糖、少纖維飲食有關。

西方人的飲食多是高動物蛋白、高脂肪膳食，飲食過於精細，如牛肉、少纖維素及精製米面，因此右側結腸癌高發。我國傳統的飲食主要是低脂、高澱粉、高纖維，在這種飲食結構下，右側結腸癌的發病率就相對低些。但近年來隨著生活水平的提高，高脂肪、高糖、少纖維飲食越來越多的進入人們的生活，右側結腸癌在我國的發病率呈明顯上升趨勢。

「肥胖是結腸癌高危因素」

除了飲食習慣的西化，現代人運動量少，長期靜坐，肥胖的人逐漸增多。肥胖不僅可引起血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等，還會增加結腸癌的發病率。

肥胖者在日常飲食中往往攝取過多的動物脂肪、膽固醇，再加上不注意體育鍛煉，因此會增加消化道的負擔，妨礙正常消化，脂肪的代謝產物會最終轉化為致癌物質。另一方面，肥胖者膳食纖維攝入相對較少，而膳食纖維有助於增強腸蠕動，有助於消化、分解脂肪，如果腸道中缺少膳食纖維的幫助，就容易發生便秘，時間一長，就會成為結直腸癌的潛在危險因素。

「定期篩查能防止息肉癌變」

目前，我國對於結腸癌的篩查率相對較低，大眾體檢意識不強，大多數患者發現時已處於晚期，治療效果不佳。其實，無痛胃腸鏡篩查費用較低，對大眾而言負擔不重。但很多人在沒出現明顯的癥狀前，都不願花這個錢去做檢查。一旦發現結直腸癌後，患者就不得不花更多且大量的錢進行治療。這樣的教訓是很慘痛的。

尤其是結腸息肉患者，如果不注意定期篩查，就可能沿著結腸息肉—表面異常增生—結直腸癌的路線發展，75％的結腸癌患者都是遵循的這條路。

那麼，如何預防結腸疾病呢？

採取以下6種舉措

1

高脂食物別過量

預防結腸癌，最好不再追求西方飲食方式，還原中國最傳統的飲食結構，以植物性食物為主。植物性食物中含有多種蔬菜、水果、豆類和粗加工的穀類等。

多吃蔬菜、水果，特別要注意增加纖維素的攝入；少飲酒，少吃刺激性食物，如咖啡、冷飲等；喜歡吃肉者每天紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入量應小於90克，要多吃白色肉類（如深海魚類），可以用魚、家禽代替紅肉；限制高脂食物，特別是動物內髒的攝入。

2

肥胖人群應控制體重

增加適量的運動，每天應進行1小時的快走或類似運動，並且每周進行至少1小時出汗的運動。肥胖人群更應嚴控體重，將體重降至正常範圍內。當然，減肥應從飲食、運動等多方面著手進行。

3

45歲以上做腸鏡檢查

年齡過了45歲，就應每年做一次腸鏡檢查。年齡越大，每年體檢的次數要多些，以便及時發現問題，及早防治。有大腸癌家族史者，更應重視篩查。

4

認真對待腸道準備

做腸鏡篩查前，還應積極對待腸道準備。也就是說，嚴格按照醫生的要求，兩天少纖維飲食，補夠足量的水；搜集腸道準備的相關知識等。據了解，全球每年因患者腸道準備沒有做好而出現漏檢的情況在10％～20％左右。

5

發現息肉要定期檢查

在發現腸道息肉後，就應立即治療，治療後應每年做腸鏡，監測息肉是否複發。

6

便血別都當成痔瘡

日常生活中注意大便的性狀，如大便是否變細、不成形或大便帶血。尤其是有血便者，應及時到醫院進行檢查，不要誤認為是痔瘡。

原文刊登於《家庭醫藥·就醫選葯》2018年1月刊

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