如果顧客是糖尿病患者,推薦這些葯千萬要慎重!
正常情況下,人體可以自行調節血糖濃度,使其控制在一定範圍,空腹3.9-6.1㎜ol/L。如果血糖過高或過低都會給機體帶來損害,嚴重的可危及生命。
糖尿病的診斷標準:典型癥狀「三多一少」(多尿、多飲、多食、體重下降)+隨機血糖≥11.1,或加上空腹血糖≥7.0,或加上餐後2h血糖≥11.1;若無典型癥狀,需改天重複檢測空腹及餐後血糖。
醫學血糖異常是指相對正常血糖標準而言或高、或低,但如果沒有按照檢測要求抽血檢驗,比如空腹時間嚴重超時(一般空腹指進食8小時後),比如抽血前進食,比如抽血化驗前服用一些促使、刺激或抑制胰島分泌藥物,或者這些藥物本身含有葡萄糖或有糖原異生作用的,或加速血糖排泄,血糖都會出現升高或降低,嚴重的會導致造成人體或神經意識受到傷害,正在工作、學習、施工、操作甚至行走的顧客會出現暈倒或危險。
糖尿病患者血糖濃度及維持,原本就有問題,如果他們使用對血糖代謝有影響的藥物,危險性就更大。因此,春節期間,藥店店員銷售藥物時,如果糖尿病患者使用這些藥物時,一定要交代顧客慎用或不用。
升高血糖的藥物:
1
腎上腺皮質激素類
氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。本類藥物調節糖代謝,短期使用影響不大,但若長期應用,會出現代血糖升高,對糖尿病顧客有危害。
2
利尿葯
呋塞米(速尿),氫氯噻嗪(雙氫克尿塞),乙醯唑胺、吲達帕胺等,可抑制胰島素的釋放,使胰島素分泌減少,誘發血糖升高。對血糖正常的人影響不大,但可使糖尿病病人病情加重。
3
非甾體抗炎葯
吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿司匹林等,可引起血糖升高。但要看個體敏感性。
4
抗精神病葯
氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平等可誘發糖尿病,不但血糖升高加重病情,還可導致糖尿病酮症酸中毒。
1
免疫抑製劑
如環孢素、他克莫司可使血糖升高。
但也有降低血糖的藥物,如β受體拮抗劑普萘洛爾(心得安)、抗瘧葯羥氯喹等,對有降血糖作用。
而喹諾酮類抗菌素對血糖有升有降,引起血糖異常。比如加替沙星能引起癥狀性高血糖和低血糖。可在糖尿病人身上發生,也可在無糖尿病史的正常人身上發生,可出現高血糖昏迷或低血糖昏迷,少數人可導致死亡的後果。
因此,春節期間,藥店店員在服務中,切記不要因過節高興而大意疏忽,凡是接待購買這些藥品的顧客,建議你一定做到以下三點,一是憑靠醫生處方銷售這些藥品,二是事先諮詢顧客是否患有糖尿病,三是有無長期使用史,四是從事何種職業。
如果顧客患有糖尿病且同時患有其他疾病而長期使用這些藥品,應告訴顧客慎用或不用這些藥物;但如果顧客患有其他疾病需要這些藥物治療,建議顧客與主治醫生說明既往史;另外,糖尿病顧客春節期間使用這些藥物,請他盡量不要隨意駕駛車輛,以防血糖大幅度變化而引起眩暈、昏迷,出現或造成車禍發生。
最後建議顧客購買本店血糖儀經常自測血糖,記錄數據,為治療提供參考。當然,店員必須交代顧客自測血糖的便利與意義,同時面對面、手把手給顧客演示血糖儀的操作使用辦法。
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