筋骨堂：肩頸痛，腰腿痛 我到底是怎麼了？

不少讀者和小編反映近期渾身不舒適，從脖子到肩膀一直酸脹疼痛，腰也直不起來，腿也站不穩，就算躺下休息也不能緩解，是不是生了什麼「大毛病」？究竟該掛什麼科看？其實大家口中一連串的癥狀可以總結歸納為一個專有名詞：「頸肩腰腿痛」。

引起腰腿痛大多因為腰椎間盤突出症，是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

1 腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2 損傷

長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3 椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

4 腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

5 誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤突出症的自測

1 在急性扭傷後，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側的姿態。

2 輕輕咳嗽一聲或數聲，腰疼是否加重。

3 仰卧位休息後，疼痛仍不能緩解；可嘗試在左側卧位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛癥狀能否緩解。

4 仰卧位，自行或旁人用手輕輕觸後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮。

5

仰卧位，然後做起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關節屈曲。

6 仰卧位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

頸椎病的正確睡姿圖

人體頸椎有其自然的生理曲度，正確的睡覺姿勢，應保持頸椎生理曲度避免被改變，以免加重頸椎病病情，如仰睡和側睡，並在睡覺時墊一個合適的枕頭。

1 仰睡圖

仰睡時，雙腿伸直。

2 側睡圖

側睡時，頭部較肩部微微向後，雙髖及雙膝略屈，更能保持肌肉的自然鬆弛。

對於一些頸椎病患者來說，一開始仰卧睡覺或側卧睡覺也許不習慣，但只要堅持，慢慢就會習慣的。當然，人在睡眠中睡覺姿勢並不是固定不變的，剛入睡時也許能保持一種姿勢，但隨著失眠時間的增加，人體就會翻身。研究發現，在整個睡眠過程中，人的體位或發生20-60次的變動。因此，頸椎病患者要增強睡眠意識，以儘可能長時間保持仰卧睡姿或側卧睡姿。

此外，權威專家還表示，頸椎病患者睡覺最好選擇質量比較好的棕墊床或彈性很好的木板床，並在上面加一床褥子後就是最好的軟硬度。以免睡軟床，因重力作用，造成脊椎正常的生理曲度受到影響，導致頸椎要腰椎健康受到損傷，加重頸椎病病情，誘發腰椎病。

頸椎病患者如何治落枕？

1 先冰敷

在12小時以內，甚至48小時內只能用冰敷。此時可用毛巾或塑料包裹小冰塊敷患處，每次1 5分鐘-30分鐘，每天兩次，嚴重者可每小時冰敷一次。

2 再熱敷

等到炎症疼痛減輕時，再考慮熱敷，以疏通經絡，活血化瘀。可用熱毛巾熱敷。有時間的話，可洗熱水澡，尤其是用熱水反覆沖洗頸部，邊洗邊用手按摩，效果更佳。

3 自我按摩「落枕穴」

中醫針灸當中，有個「落枕穴」，在手背側，在第2、第3掌骨之間，指掌關節後一點的地方。該穴是治療落枕的特效用穴，可以左右手交替自我按摩。要領：以大拇指揉按穴位，用力由輕到重。保持重按10—15分鐘。在按摩穴位的過程中，將頭稍向前伸，由前下方緩緩縮下去，使下頷向胸骨上窩靠近，頸部肌肉保持鬆弛，然後將頭輕輕緩慢地左右轉動，幅度由小加大。並將頸部逐漸伸直到正常位置。轉動時以基本不出現疼痛的最大幅度為限。

頸椎保健操

1、先作緩慢的深呼吸，頭向左轉眼看左肩，再向右轉眼看右肩；然後使下巴前後伸縮以鬆弛頸肌。

2、兩肩向耳部聳起，挺直背脊，然後使兩肩儘可能下垂；

3、兩肩分別做圓周活動，先抬肩向前轉動，再向後轉動；

4、坐著將雙手平放在大腿上，下巴慢慢垂到胸部，然後使頭從左到右再從右到左拉；

5、結束動作時，將手按住脖子背後、頭髮與頭皮結合線的上邊，然後從上向下按摩，或者用雙手的食指和中指分別壓住脖子後面兩邊，自上而下按摩至肩膀。

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