醫院騙保 醫療產業化的現實寓言

近日，淮安仁濟醫院「100元錢住院8天」包吃保住包看病被曝光後，引起社會高度關注。22日上午，淮安區醫保基金管理中心再發通報，確定該醫院涉嫌騙取醫保基金並追回33萬多元贓款。目前，案件已移交公安機關做進一步處理。(1月22日中國江蘇網)

醫保基金，是國人看病的「保命錢」，是「安全保證金」。然而，一些醫院帶頭騙保卻常見諸報章。以低價或包吃包住的形式誘導患者住院，甚至與患者合謀共同套現，在國內不少醫院，從縣醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室再到私立醫院，均不同程度存在。

之前，騙保行為表現為多開藥、開高價葯、多做檢查等，現在直接免費接送老百姓、免費住院、免費體檢、免費吃飯……如此明目張胆、招搖過市的騙保，既對國家有關福利政策和制度以及社會的公平正義構成了戕害，又讓我國醫療制度的聲譽嚴重受損。首先需要明確，騙取醫療保險基金的做法是違法行為，必須要進行嚴懲。我國各級醫保制度實施辦法，基本都有這樣的明確規定，對於地方醫院的騙保行為，相關部門要及早介入調查並依法嚴懲，確保醫保制度的公平正義。

除了嚴懲之外，我們更應該反思當下的醫療體制。鍾南山院士曾講，「現在大醫院都在拼營業額，而不是拼搶救率。」大醫院如此，小醫院為了生存抑或是多發點獎金與福利，也更想通過造假的辦法套現了。不必諱言，只要我國的醫院仍然以盈利為目的，像企業那樣重視營業額和利潤，無論醫保的報銷比例如何提高，總會有人動起醫保的腦筋。

在醫療產業化的大模式之下，國人生不起病，是第一受害者。而醫保基金以及醫保制度同樣也是受害者。於是，我們看到了這樣一些壯觀的數據，近20年以來，我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%，遠遠跑贏了GDP增長，更跑贏了居民可支配收入的增長。

所有的漫天開價、亂開藥、多開藥、開貴葯、多做檢查的現象，實質上都是在騙取醫保。只不過，這樣的行為沒有「100元錢住院8天」那麼明目張胆罷了。從這個角度而論，我國逐利化的醫療體制，早已經變成了一個吸血鬼，如果體制不改，醫保基金以及廣大患者是無論如何都無法填滿這個「無底洞」的。

作者：王傳濤

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