每日最少學一味本草對自己有好處——皂莢
皂莢 Zaojia
《神農本草經》
為豆科植物皂莢（Gleditsia sinensis Lam.）的果實，又名皂角。形扁長者，稱大皂莢；其植株受傷後所結的小型果實，彎曲成月牙形，稱豬牙皂，又稱小皂莢，均入葯。主產於四川、河北、陝西、河南等地。秋季採摘成熟果實，晒乾，切片生用，或炒用。
性能：辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經。
功效：祛頑痰，通竅開閉，祛風殺蟲。
應用：
1．頑痰阻肺，咳喘痰多。
本品辛能通利氣道，咸能軟化膠結之痰，故頑痰膠阻於肺見咳逆上氣，時吐稠痰，難以平卧者宜用之，可單味研末，以蜜為丸，棗湯送服，即《金匱要略》皂莢丸。
2． 中風、痰厥、癲癇、喉痹痰盛。
本品味辛而性竄，入鼻則嚏，入喉則吐，能開噤通竅，故如中風、痰厥、癲癇、喉痹等痰涎壅盛，關竅阻閉者可用之。若配細辛共研為散，吹鼻取嚏，即通關散（《丹溪心法附余》）；或配明礬為散，溫水調服，涌吐痰涎，而達豁痰開竅醒神之效，即稀涎散（《傳家秘寶》）。
此外，本品熬膏外敷可治瘡腫未潰者，有散結消腫之效；以陳醋浸泡後研未調塗，可治皮癬，有祛風殺蟲止癢之功。又本品味辛，能「通肺及大腸氣」，而有通便作用，治便秘，可單用，也可配細辛研末，加蜂蜜調勻，製成栓劑用。
用法用量：研末服，1～1.5g；亦可入湯劑，1.5～5g。外用適量。
使用注意：內服劑量不宜過大，以免引起嘔吐、腹瀉。辛散走竄之性強，非頑疾證實體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。
古籍摘要：
1．《神農本草經》：「主風痹死肌，邪氣；風頭淚出，下水。利九竅。」
2．《本草綱目》：「通肺及大腸氣，治咽喉痹塞，痰氣喘咳，民癘濟癬。」「其味辛而性燥，氣浮而散。吹之異之，則通上下諸竅；服之則治風濕痰喘腫滿，殺蟲；塗之則散腫消毒，搜風治瘡。」
3．《本經逢原》：「大小二皂，所治稍有不同，用治風痰，牙皂最勝，若治濕痰，大皂力優。」
現代研究：
1．化學成分：本品含三萜類皂苷、鞣質、蠟醇、廿九烷、豆甾醇等。
2． 藥理作用：皂苷能刺激胃粘膜而反射性地促進呼吸道粘液的分泌，從而產生祛痰作用：煎劑對離體大鼠子宮有興奮作用；對堇色毛癬菌，星形奴卡氏菌有抑制作用。 大量皂莢中所含之皂苷，不僅刺激胃腸粘膜，產生嘔吐、腹瀉，而且腐蝕胃粘膜，發生吸收中毒，甚至產生全身毒性，引起溶血，特別是影響中樞神經系統，先痙攣後麻痹，呼吸中樞麻痹而死亡。
3．臨床研究：皂莢研細末吹入鼻腔，可止呃逆（《中醫雜誌》,1995,7:389）、治療急性心悸（竇性心動過速、室上性心動過速）（《中醫雜誌》,1995,7:418）；皂莢蜜丸服，治痰稠不易咳出之肺結核、肺膿腫、肺心病、支氣管擴張、支氣管肺炎、支氣管炎及肺不張等呼吸系統疾病，有較好祛痰作用（《中華內科雜誌》,1982,12:783）。
皂莢研末，用糖拌服，治小兒厭食症，總有效率94.5%（《湖北中醫雜誌》,1987,1:25）；大皂角炒，研末，入醋收膏，貼敷患側口角，治面神經炎300例，痊癒250例，好轉40例，無效10例（《陝西中醫學院學報》,1995,4:25）；皂莢與苦參煎水熏洗，治滴蟲性陰道炎68例，近期治癒39例，遠期治癒12例（《甘肅中醫》,1996,3:36）。
皂莢用水、酒、醋、香油等製成浸出液或糊劑外搽或敷，可治療疥瘡（《湖北中醫雜誌》,1989,5:32）、帶狀皰疹、足癬、漆瘡、丹毒、痱子（《新中醫》,1995,1:45）。
4． 不良反應：皂莢所含的皂莢苷有毒，對胃粘膜有強烈的刺激作用，胃粘膜被破壞而吸收中毒，故用量過大，誤食種子或豆莢，及注射用藥均可致毒性反應。
初感咽干、上腹飽脹及灼熱感，繼之噁心、嘔吐、煩躁不安，腹瀉，大便多呈水樣，帶泡沫。並有溶血現象，出現面色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿及缺氧癥狀等。同時出現頭痛、頭暈、全身衰弱無力及四肢酸麻等。嚴重者可出現脫水、休克、呼吸麻痹、腎衰而致死亡。
中毒早期應立即催吐、洗胃、並口服牛乳、蛋清等以保護胃粘膜，必要時可導瀉；靜脈補液，維持水、電解質及酸鹼平衡，並促進毒素排泄；有溶血徵象者，應用碳酸氫鈉以鹼化尿液，嚴重者輸血、給氧、酌用可的松類激素，如氫化可的松或地塞米松等；並作對症處理。
中藥解毒：以生薑9g、香芋9g、赤芍9g、烏葯9g、藿香6g、羌活6g、大腹皮12g，水煎服。或以黃柏9g，甘草6g，煎服。
附葯 皂角刺
為皂莢樹的棘刺，又名皂角針。性味辛溫。功能消腫排膿，祛風殺蟲。用於癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證以及皮癬、麻風等。煎服3～10克。外用適量，醋煎塗患處。癰疽已潰者忌用。
溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。
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本期主編：沉香
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