六大名醫臨證方選
一些得到，不一定會長久；
一些失去，未必不會再擁有。
重要的是：
讓心，在陽光下學會舞蹈；
讓靈魂，在痛苦中學會微笑。
2018年1月22日
一日一簽
黃文東：肺脾同治治咳喘
黃氏對咳喘等慢性病的治療經驗，往往將有效處方加減後給患者配丸常服。例如病情較輕者，注重肺脾同治，根據《金匱》「痰飲之病，當以溫葯和之」之意，以苓桂術甘湯為基本方，加入蘇子、杏仁、陳皮、半夏、紫菀、當歸之類，研極細末，水泛為丸，每日早晚吞服2次，每次2—3克，病情較重者，腎氣不納，動則氣喘，加用《金匱》腎氣丸法。在不同的病例中採取標本兼顧，防止或減少複發機會，以鞏固療效，逐步達到治癒的目的。
顏德馨：生半夏、水蛭粉治哮喘
哮喘劇作，多緣寒痰膠滯，氣失升降，投麻黃附子細辛湯既有立竿見影之效，附子溫腎散寒，麻黃宣肺平喘，相得益彰，麻黃得附子平喘而不傷正；附子又能制麻黃之辛散。余治哮喘之偏於寒盛者，最喜冠此兩味，頗為應手。細辛通陽平喘，喘息甚時非此不克，量必重用，一般用4.5克，喘劇者可用至9克以上。臨床常見頑固性哮喘，用大量激素亦不為功，端坐喘息，日以繼夜，投麻黃附子細辛湯（每味用量皆為9克），一劑而安。
哮喘為沉痼之病，纏綿反覆，正氣潰散，精氣內傷，癥狀錯綜出現，但畢竟寒痰因凝於內者居多，用附子麻黃偕細辛，離照當空，陰霾自化，能使喘平痰減。即使舌質稍紅，津液不足，但實質寒凝為本，經用麻附後陽氣來複，津液上承，舌色反轉潤澤，故治哮喘時用藥不可拘泥。
康良石：我治老慢支、肺心病
余臨證多年，慣用下方治慢性支氣管炎，初期肺心病：魚腥草30克，北沙參、蒲公英各15克，銀花、連翹、瓜蔞、赤芍、麥冬、竹茹各10克，桃仁、陳皮各9克，膽星3克。水煎兩遍，溫服，每日一劑，10天為一小療程。
加減法：喘息型者，上方去桃仁，加麻黃5克，杏仁10克，石膏15克，甘草3克。
痰白清稀透明者，上方去膽星、銀花、連翹，加制南星、煮半夏、前胡各5克，細辛3克。
按慢性支氣管炎、早期肺心病標證，主要表現在咳嗽、咯痰及氣喘急性發作。臨床所見，本病標證，雖有偏熱、偏寒之分，但偏熱標證，占本病標證的90%以上，而且在一定條件下，往往寒痰化熱。通過多年的系統觀察，採用本方治慢性支氣管炎。早期肺心病的咳嗽、咯痰、氣喘標證，按全國統一的療效標準判定，臨床控制率達95%以上。
祝諶予：鐘乳石方治胃潰瘍
鐘乳石方對治潰瘍病有良好的療效，臨床上經過反覆的摸索，得出鐘乳石方的適應證，對寒熱錯綜，虛實夾雜，脾胃不和的潰瘍病，確有良效。
鐘乳石方：鐘乳石30克、黃柏10克、肉桂5克、蒲公英30克、甘草6克。方中鐘乳石甘溫入腎，溫陽以暖脾，安五臟，補虛損。肉桂辛甘大熱，入脾腎兩經，溫腎陽，暖脾土，除冷積，通血脈。
現代藥理研究，肉桂皮油可刺激胃液分泌，促進消化功能，並可緩解胃腸痙攣，起到止痛的作用，黃柏苦寒入腎、膀胱、大腸經，清熱燥濕，滋腎降火。蒲公英苦甘寒、入肝胃二經，清熱解毒且有健胃作用，臨床報導有用單味蒲公英治療潰瘍病，有促進潰瘍面癒合的效用，甘草味甘平，補中健脾，緩急止痛，調和諸葯。五葯合用，苦寒瀉熱，辛甘散寒，寒熱並調，補虛扶正，以達到陰陽調和的目的。
張羹梅：治膽囊炎的二張效方
（一）利膽湯：金錢草、柴胡、枳殼、赤白芍、平地木、板藍根、生川軍、生甘草，另：「硝礬片」此方有清熱利濕、理氣止痛、軟堅散結、利膽排石的作用。適應證為右脅疼痛，引及肩部，口苦納呆，或有發熱寒戰，目黃溲赤，或右脅疼痛拒按，噁心嘔吐，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數。常應用於急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作或慢性膽囊炎、膽石症的患者。
（二）消積湯：京三棱、蓬莪術、車前子、金錢草、茵陳、青陳皮、赤白芍、生川軍、生甘草。另：硝礬片。本方有破氣活血、軟堅散結、利膽消石的作用。適用症為右脅下觸及塊物，疼痛拒按，噁心嘔吐，或面色黧黑，目黃，溲赤而短，大便色白，或有皮膚髮癢，常應用於膽囊腫大、膽囊積液或阻塞性黃疸的患者。
張錫君：雙虎通關丸治老年前列腺肥大
前列腺肥大是男性老年人的常見疾病，其發病率占老年男性的70%—75%。根據其臨床表現本病屬於祖國醫學的「癃閉」、「淋證」範疇。我們本「急則治其標、緩則治其本」的原則，採用內外並治的方法進行治療，臨床破獲良效。
凡臨床確診為前列腺肥大者，我們均予先服「雙虎通關丸」3—5天，然後再辨證施治；也可標本兼顧，即「雙虎通關丸」與辨證分型湯同時服用。
「雙虎通關丸」（蜜丸）由琥珀粉、虎杖、大黃、當歸尾、桃仁、地鱉蟲、石韋、海金沙八味葯組成，每丸含琥珀粉、虎杖、當歸尾、桃仁、石韋各1克，大黃、海金沙各1.5克，地鱉蟲2克。每日3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎湯送服。伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者，另加海藻30克，煎湯送服。
方中地鱉蟲、桃仁、當歸尾、琥珀等活血化瘀葯，能使毛細血管通透性增強，有利於對腫大包塊的吸收和排泄；同時也能增強吞噬細胞的吞噬功能，促進對腫大包塊的分解、吸收，大黃、虎杖、琥珀粉也均有通瘀能力，其中大黃、虎杖兼能瀉下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韋、海金沙，利尿功用更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒，以預防或控制感染。老人正氣不足，故用蜂蜜益氣補中，緩和藥性。由上可知「雙虎通關丸」，不僅能活血通瘀散結，且能通瀉二便，排除淤毒。此方服後，繼行因人而異，辨治其本，確有其效。
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