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痛風應多關注自己的健康狀況,特別是腎臟健康

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昨天看《健康時報》對「許多人不是死於疾病,而是死於無知」一文再次加深了認識,結合現實臨床病例之所見,把裡面寫得非常好的一段話,引用摘錄與大家。要想健康,就別圖一時痛快:吃得痛快、喝得痛快、吸得痛快。生活中有些痛快是需要節制的。「生病起於過用」,對於健康更是如此。

吃得痛快,長期將高熱量、高脂肪、高糖、低纖維食物送入嘴裡;喝得痛快,無節制的過多飲酒、喝太多的含糖飲料;吸得痛快,血管外科有句行話:「要麼戒煙,要麼截肢,您只能選一樣」。這不是危言聳聽。大量統計學數據表明,80%的下肢動脈硬化閉塞症病人有長期吸煙的習慣。

這幾十年隨著經濟的不斷發展,人們的生活水平得到較好改善,飲食結構發生了翻天覆地的變化,再也不是兒時「吃不好、穿難暖」那種記憶了。許多痛風患者都是因為不良的飲食和生活習慣才患上了痛風這種病,不合理的飲食結構和飲酒應該是痛風的主要原因。

有數據報道說,我國高尿酸血症患者人數已達1.8億左右,痛風患者估計超過9000萬人,而且正以每年10%左右的年增長率在迅速增多。按照這種增長趨勢,痛風人數超過1億為時不久。

痛風已成為中國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。這個結論應該引起各級醫療機構,包括國家的重視。

痛風的發生跟人體內嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙有關,嘌呤的氧化產物是尿酸。痛風的發病受遺傳、環境、飲食、生活方式、年齡、性別等諸多因素影響,而且,發病人群呈現年輕化。

痛風的危害不僅在於關節損傷,後期的相關併發症才是導致痛風患者死亡的誘因。當血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,引發關節炎、尿路結石、痛風性腎病、骨質疏鬆等疾病,還與其他代謝性疾病、心血管疾病、慢性腎病、卒中等關係密切。

如果在痛風初期不及時干預治療,錯過最佳治療期,會導致壽命比正常人嚴重縮短。有數據指出:痛風患者比沒有痛風的人的死亡風險高出25%。研究結果表明,不像風濕性關節炎患者的死亡率有所降低,痛風患者這種增加的死亡率在過去16年沒有改善。

所以,一經確診痛風,請隨時關注好自己的健康狀況、腎臟功能。關於腎臟功能,要學會看一個指標,「腎小球濾過率」(GFR),它可以非常簡單、直觀地判斷你的腎功能是否正常?還剩多少?

腎臟最重要的功能就是過濾血液,排除毒素,GFR反映的就是腎臟過濾的能力,健康人GFR在 125 ml/min/1.73m2左右。腎病患者隨著病情的進展,GFR逐漸降低,並出現各種癥狀。

至於如何推算你的GFR是多少,處於什麼區間?可以尋求專業人員的幫助。

GFR≥90,表示腎功能還比較完整,可以完成日常的排毒工作。

GFR在60-89之間,說明腎功能出現輕度損傷,至少還保留60%以上的腎功能,仍能勉強完成日常的排毒工作。

GFR在30-59之間,說明你的腎功能出現中度損傷,已經無法完成日常的排毒工作,超過2/3的腎單位可能已經受損。

GFR在15-29之間,說明腎功能已經出現嚴重損傷,無法完成日常的排毒工作。

GFR

可根據這個值去對照了解自己的腎臟情況,主動向醫生了解該如何辦。

痛風的因是高尿酸血症,高尿酸對人體造成的危害是多方面的,腎臟是最為受傷的一個臟器,反過來,腎臟疾病也會引起和加重高尿酸血症,二者相互影響。

為幫助大家理解這段話,可以從腎臟的功能作用上去了解。簡言之:腎臟是尿酸排泄的最主要臟器,大約70%的尿酸從腎臟隨尿液排出體外,雖然高尿酸血症對人體有多方面危害,但最容易損害腎臟,可以引起急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病和尿酸性腎石症,對於原本就有慢性腎炎、糖尿病腎病或高血壓腎病的患者,高尿酸血症可顯著促進腎臟損害的發展。

如果,高尿酸血症、痛風合併高血糖、高血脂、高血壓、肥胖和胰島素抵抗等,這些疾病本身就是引起腎臟病的常見原因,高尿酸血症、痛風與這些病並存時,對腎臟的損害作用增加。所以,高尿酸血症和痛風患者一經確診,就應該去腎臟專科對上述合併疾病以及腎臟狀況進行評估,以利於後期的綜合治療、多病同治。

當前,對高尿酸血症、痛風因為治療不規範、不及時,甚至不治療,這是是導致腎臟損傷的常見原因。

當然,也有一部患者只在痛風急性發作時止痛,濫用止疼葯,甚至有病亂求醫,用了許多不明成分的中藥等,這也是導致腎功能受損的一個原因。

注意,痛風患者常用的非甾體類鎮痛葯的主要副作用就是腎臟損害。

所以,高尿酸血症和痛風的治療,一定要關注腎臟損害,定期到腎臟專科隨訪,定期評估腎臟狀況,一經發現合併有腎臟病,更要規範治療、及時治療,切不可延誤病情。


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