治療月經病的方劑：杞菊地黃丸、桂枝茯苓丸

痛經醫生

本章分享：治療月經的方劑

(23)杞菊地黃丸|《醫級》

組成

熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克，枸杞子、菊花各6克。

用法:共研細末，煉蜜為丸，每次6?9克，每日2?3次，溫開水或淡鹽湯送服;亦可用飲片水煎服，用量按原方比例酌情增減。

功效:滋腎養肝，益精明目。

主治：肝腎陰虛所致之頭暈目眩，視物不清，眼澀疼痛等。

方解:本方由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。方中熟地黃、枸杞子滋補腎陰，益精髓；山茱萸滋腎益肝；山藥滋腎補脾;澤瀉瀉腎火且降濁；牡丹皮瀉肝火；茯苓健脾滲濕；菊花清肝明目。合而用之，具有滋腎養肝，益精明目之功效。

按語：本方以肝腎陰虛，頭暈目眩，視物不清，舌質紅，苔薄少，脈細數為辨證要點。現在常用本方根據辨證加減治療高血壓病、視網膜炎、青光眼、眩暈症、腦震蕩後遺症、眼底出血、月經不調、倒經、腎上腺皮質功能亢進等。應當注意的是，若有消化不良、脾虛便溏者，應慎用。

(24)桂枝茯苓丸丨《金匱要略》

組成

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍各9克。

用法:共研細末，煉蜜為丸，每次3克，每日1?2次，溫開水送服;亦可用飲片水煎服，用量按原方比例酌情增減。

功效:活血化瘀，緩消癥塊。

主治:癥塊留結胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。

方解:方中桂枝溫通血脈，茯苓滲利下行而益心脾之氣，既有助於行瘀血，亦有利於安胎元，共為主葯；宿有癥塊，郁久多能化熱，故又配牡丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血，並能清瘀熱，共為輔佐葯；丸以白蜜，亦取其有緩和諸祛瘀藥力，起到緩消的作用，以之為使。諸葯合用，共奏活血化瘀，緩消癥塊之效。

按語:本方以腹部刺痛拒按，或觸及包塊，下血紫暗有塊，舌紫暗有瘀，脈沉澀為辨證要點。現在常用本方根據辨證加減治療經前期綜合征、崩漏、子宮肌瘤、盆腔炎、不孕症、習慣性流產、宮外孕、子宮內膜異位症、慢性肝炎、慢性腎炎、泌尿繫結石、前列腺增生、放節育環後腹痛等。應當注意的是體虛者、孕婦慎用。現代藥理研究證實，本方具有鎮痛，抑菌消炎，降血脂，抑制血黏度上升等多種作用。

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