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辯人論治,這樣的中醫科學嗎

「蘇老泉,二十七。始發憤,讀書籍......我62歲才開始學中醫,實在太晚了。」話雖這麼說,李寧先老師臉上也沒看出什麼後悔的表情,甚至有一點小得意:「不過我學了中醫之後,再沒去過醫院,不花國家一分錢醫保,十多年啦......」

認識李寧先老師有五年了吧,老先生穿的衣服還是那麼不講究,臉上看上去越來越精神。很難想像二十年前,他是一個幾度收到醫院病危通知書的重度心臟病患者,曾經器官衰竭生命垂危。

「油麻菜,你八年中醫啦,祝賀你博士畢業!」老先生每天早晨五點起床,時常跟我微信聊上一兩句,開個玩笑鬥鬥嘴,沒想到見了面也不放過。

為了拯救自己的生命,61歲的李寧先開始了自學中醫、自我診斷、自我配藥、自我醫治的中醫藥學探索與實踐。在隨後3年多的時間裡,他系統地學習了中醫藥學的理論知識,經歷了60、70多種藥方的親身體驗,不但拯救了自己,還治好了相濡以沫的老伴的甲狀腺腫瘤、哮喘氣管炎和突然性便血等大病,還有身邊不少親朋好友的疑難絕症。

「我這輩子是畢不了業了,您就讓我這麼混吧。」 老先生和很多中醫一樣,都期待我認認真真開始學習中醫。在他們眼裡,中醫最美最神奇,不學中醫,還記錄中醫,簡直無法原諒。八年都是如此,我已經放棄跟他們解釋記錄的價值了。

「中國的教育,讀書就是學習。用現在語言,就是往腦袋裡存知識叫做學習,大家也叫做讀書,那叫信號的輸入,儲存。那不叫學習!」七十年代就開始研究人工智慧的老爺爺一隻視力很差的眼睛忽然亮起來,「油麻菜,你跟我說說,什麼叫學習?」

中醫好奇怪啊,跟他聊天,總愛問你問題:什麼叫中醫?中醫的靈魂在哪裡?什麼叫生命狀態......這下好,什麼叫學習都得回答。前不久,因為我的文章反對了少數中醫看病療效不好卻推說沒緣分,(原文閱讀)還有畢業沒幾年的中醫跳出來寫長篇文章,沒頭沒腦批評我——怎麼可以不相信有人見過念咒可以去腫瘤、怎麼可以對中醫 「喪失信心」。我想親眼見證又不沒法拍,你說當個記者容易嗎?

「你收集信息,不處理信息。就像很多人的學習就是檢索,檢索出來再講給人聽。」老爺爺,你那麼老,說的都是對的。你的問題,我覺得孔子老師回答,百度老師回答,或者留給更多覺得自己可以代表中醫的高明人回答才合適。

「西醫治不好我,但是中醫治好了,西醫不是科學嗎,科學的治不好,不科學的治好了,這個科學怎麼啦?」六十多歲開始學習中醫的李老先生,首先按兩條歷史脈絡開始中醫學習,第一是學習研究歷代中醫名著,如《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《本草綱目》、《脾胃論》、《醫宗金鑒》等等......第二是學習研究歷代名醫的醫療實踐經驗。

「就像有的醫生,只收集信息望聞問切,可是收集信息來做什麼呢?最後要落實到人的生命狀態。他的氣血怎麼樣啊,生命狀態怎麼樣,心理狀態怎樣......我學中醫,就會把張仲景、《黃帝內經》、單症單治進行比較,看他們理念差在哪裡,在對比中學習出來的。」老先生雖然火力猛,但猛的有邏輯。「把自己儲存的知識進行比較,那才叫學習。」

從症到證,從證到人,從收集信息到診斷,從診斷到建立人體平衡模型。在老先生的邏輯里,中醫一直在發展修正自己。下面是我記錄的李寧先老師的一些觀點:

中醫是如何從症到證的?

中國人早期的時候,採取單症單治,找到身體不正常的地方,找出一個就是病。他只是收集信息,沒有診斷。

到了《黃帝內經》時候,發現有很多症,可以按規律來治的。拉肚子或者便秘了,或者口腔潰爛,這些歸類在一起叫做熱病,有一些歸類叫寒病。還有歸類到陰病、陽病,表病、里病,虛病、實病......黃帝內經就是在單症單治基礎上發展的,治病更簡化了,熱病吃涼葯,涼病吃熱葯。」

張仲景看見黃帝內經在黃帝內經基礎上,又寫了一個從感冒到死的《傷寒論》,太陽、陽明、少陽、少陰、太陰、厥陰整個人體寒熱變化情況,把人的各種得病情況聯繫起來了。張仲景很偉大!但是張仲景和《黃帝內經》犯了同樣的一個錯誤,就是拉肚子同樣是病,咳嗽了就是病,不正常了就是病。

實際上,人的生命過程不是這麼一回事。拉肚子可以是病,也可以是排毒。咳嗽可以是病,也可以是把痰排出來,保護自己。發燒也是這樣。所以不能看到一種現象不正常就叫做病。

後來到了金元時期的李東垣,劉河間、朱丹溪等等,他們看到了症以後,還覺得要參照其他情況,辨證論治。如果你吃飯好睡覺也好走路精神好得很,即便是拉肚子,越拉越好,那是排毒,參照起來,就不是病。所以到了金元時期,中醫是一個很重大的發展,從現象去找原因,找為什麼產生這個不正常的現象。所以把「症」,改成證據的「證」,辨證論治,這又是中醫重大的發展。

從「辨證論治」 到 「辨人論治」

不過這個證,沒有規範,所以同樣的病人,不同的醫生診斷不一樣。於是後來就出現了很厲害的經方派。他們說什麼辨證論治,還是張仲景的經方好,什麼癥狀,吃了葯就好......

辨證論治改的缺陷,是在證的問題上沒有規範化,我就做了一個改進,變成「辨人論治」。規範到人的整個生命狀態,人的生命狀態搞清楚了,什麼病也都搞清楚了。根據人的共同生命規律自然規律去做,就容易治了。」

李寧先老師說把人的生命規律研究透了,人體健康平衡就可以建模,基於整體平衡校對建立的中醫治療思路就學到手了。中醫診斷就是診斷生命狀態,治病就是調整生命狀態,從失衡狀態調整到平衡狀態。預防病,就是把生命狀態維持平衡。

「在現代醫學界也許還沒有這種理論,所以,你可以認為這是一個瘋老頭子的瘋話。我是學者,是做科學實驗出來的人。」 李老師說,如果他說這世界有包治百病的葯,人人都會罵他騙子,但在化學家的腦袋裡,基於研究人體整體模型入手,所有疾病都有治療的路徑卻是他篤定不移的。

中國醫藥科技出版社出版了李寧先著《中西醫學方法論》《中西醫學認識論》兩本書,書本裡面的內容遠比我的零碎片段記錄要完整要清晰,大家可以找來看看。

這些年我聽過太多次 「學中醫很容易」 這句話了。有時是站在山頂看風景的人,看著還在半路迷途的身影說的涼快話;有些是自己還稀里糊塗,卻一葉障目不容置疑的糊塗話;還有一種是摸爬滾打甚至死裡逃生以後的真心話。

據我觀察,往往高手過招就在一兩招,見自己,見天地,見眾生,把複雜的招式打得坦坦蕩蕩,說的明明白白,行的恭恭敬敬的,一定不怕有人質疑。你看我多好,都不說攝影很容易,只說記錄中醫不容易,嘿嘿。

「我一定是太脫離群眾了,所以被人罵成瘋老頭子。也許只有等到我死了一百年後,會有人能理解我。」老先生的眼睛又眯了起來,「但我是一個誠實的人,什麼東西都沒有保密。」

寧可一思進,莫在一思停


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