收藏：腫瘤標誌物升高得腫瘤了？不同字母代表什麼意思？

今天我們就來說說，腫瘤標誌物升高等於患了腫瘤嗎?

什麼是腫瘤標誌物?

腫瘤標誌物是在腫瘤細胞增殖分化和代謝過程中產生的，具有一定特異性的物質。

腫瘤標誌物升高就等於患上腫瘤嗎?

事實上，並不等於!

事實上，我們人體每天大約產生一萬個癌細胞，所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。體內有癌細胞，不意味著就會得癌。由於人體正常的免疫功能能夠及時地將癌細胞吞噬，所以一般人不易得癌。

並且，腫瘤標誌物升高並不等於患上腫瘤，因為有許多情況可導致腫瘤標誌物升高。

一、惡性腫瘤

這是腫瘤標誌物升高的主要原因。

二、良性疾病

許多良性疾病可能出現腫瘤標誌物輕中度升高的情況。

例如：肝臟良性疾病的患者：常出現甲胎蛋白、癌胚抗原的升高;

腎功能不全、銀屑病的患者：常會出現鱗狀細胞癌抗原的升高。

三、藥物使用

例如：胸腺肽等生物製劑在使用後，可造成腫瘤標誌物的一過性升高。

四、特殊情況

例如：吸煙者和妊娠期，都可能出現相應的腫瘤標誌物升高。

腫瘤標誌物升高會有這麼多種影響因素，可見它只能發現「嫌疑人」，但是卻不能「定罪」。所以當看到體檢報告中出現腫瘤標誌物單獨一個升高的情況，不要過度驚慌，應到腫瘤專科醫院再次檢查。

腫瘤標誌物升高時，怎麼辦?

情況一

如果您的腫瘤標誌物存在明顯的升高，或您屬於腫瘤疾病的高危人群(有腫瘤家族史的人群;長期接觸致癌危險因素的人群;患有易癌變的基礎疾病的人群)，建議您儘快到腫瘤專科醫院做進一步檢查。

情況二

如果您的腫瘤標誌物僅為輕度升高，那您可以遵醫囑，短期後複查腫瘤標誌物以排除假陽性：

若複查後，腫瘤標誌物的結果與前一次差異不大，那您可以繼續隨訪，定期複查;

若複查後，腫瘤標誌物的結果較前一次有明顯回落，那之前的腫瘤標誌物升高很可能是一過性的;

若複查後，腫瘤標誌物的結果較前一次明顯升高甚至成倍升高，那您一定要高度重視。您可能需要做更全面的檢查，以明確是否為腫瘤。

正確對待腫瘤標誌物

腫瘤標誌物不是腫瘤診斷的惟一依據，臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標誌物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。腫瘤標誌物只是腫瘤的輔助診斷指標。

不同字母代表啥?

1、甲胎蛋白(AFP)

AFP是診斷原發性肝癌的最佳標誌物，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP>400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，結合影像檢查，可作出原發性肝癌的診斷。

2、癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原是從胎兒及結腸癌組織中發現的一種糖蛋白胚胎抗原，屬於廣譜性腫瘤標誌物。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)。

3、癌抗原125(CA125)

CA125存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。

4、癌抗原15-3(CA15-3)

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術後隨訪和轉移複發的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低(60%)，晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高(80%)。

5、糖類抗原19-9(CA19-9)

CA19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分布於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和複發有很大意義。

6、癌抗原50(CA50)

CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物，是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物，它又是一種普遍的腫瘤標誌相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標誌物。

7、糖類抗原242(CA242)

CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242用於胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性(80%)和特異性(90%)。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。

8、胃癌相關抗原(CA72-4)

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28%-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。

9、鐵蛋白(SF)

鐵蛋白升高可見於下列腫瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高於400μg/L，當肝癌時，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。

10、前列腺特異抗原(PSA)

PSA是由人前列腺上皮細胞合成並分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在於前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值

11、前列腺酸性磷酸酶(PAP)

前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預後的重要指標。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

12、β2微球蛋白(β2-MG)

臨床上多用於診斷淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。此外，根據此水平還可用於骨髓瘤患者分期。

13、神經元特異性烯醇化酶(NSE)

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌(SCLC)的腫瘤標誌物，診斷陽性率為91%。有助於小細胞肺癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和複發監測也有重要價值。神經母細胞瘤，神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

14、細胞角蛋白19(Cyfra21-1)

Cyfra21-1是細胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標誌物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑒別診斷，病情監測有重要價值。

15、鱗狀細胞癌抗原(SCCA)

鱗狀細胞癌抗原(SCCA)是從宮頸鱗狀上皮細胞癌組織提取的腫瘤相關抗原TA-4，正常人血清含量極微

16、核基質蛋白-22(NMP-22)

17、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

AFU是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標誌物。原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患(包括良、惡性腫瘤)。血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報複發有著極其重要的意義，甚至優於AFP。

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