糖尿病人用了降糖葯為啥餐後血糖不高，空腹和餐前血糖卻降不下來

很多糖尿病會遇到這要樣一個問題：用了降糖葯，餐後血糖降下來到8mmol/L左右了，可是空腹和午餐和晚餐前的血糖卻總也降不來下，總是在7mmol/L以上，有時比這還高，這是為什麼？

對糖尿病患者來說，對血糖的控制是全天任何時點血糖的控制，常通過檢測早晨空腹、中餐和晚餐前，三個餐後以及晚上22:00睡前血糖來評估全天血糖的控制是否達標。

一般來說，要求空腹血糖和中晚餐前及睡前血糖不超過7.0mmol/L，三個餐後血糖不超過10.0mmol/L，超過此值表明血糖控制不佳，需要找找原因了。

我們知道，之所以全天血糖能保先在一個較為穩定的水平上，是通過胰島素來調節的，在空腹和未進餐前，胰島素維持在一個較低的水平，稱之為基礎胰島素；當進餐後，在食物的刺激下，胰島細胞大量分泌胰島素，稱之為餐時胰島素，以加快血糖的利用，確保血糖不至於升高。

糖尿病人由於自身分泌胰島素的能力下降，無論是基礎胰島素還是餐時胰島素分泌都會不足，而大多降糖葯的作用是在進餐後刺激胰島細胞分泌胰島素，主要用於對餐後血糖的控制，待到下一餐前已經沒有藥效了，所以對空腹和餐前血糖基本起不到作用。

正因如此，很多糖尿病人就遇到了用了降糖葯，餐後血糖得以控制，而空腹和餐前血糖仍然較高的情況，對此的解決辦法是提高基礎胰島的水平，常用的方法是每天注射一次長效胰島素，便可以很好地對控制空腹和餐前血糖。

其實每天注射一次長效胰島素，可以讓自身的胰島細胞得了休整，過一段時間如果想停用胰島素，經過休整的胰島細胞便可以更好的發揮作用，這種方法被稱為胰島素補充治療，對延緩病情發展、防治併發症都是有好處的。

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