「借局布勢」，神經外科巧用微創治腦出血

由高血壓和腦動脈硬化造成的腦出血，其致殘率和病死率很高，近年來更有發病年輕化趨勢，大家「談虎色變、望而生畏」。越來越多的腦出血病人需要接受外科手術治療——開顱手術，不僅給病患家庭甚至社會造成沉重的經濟負擔，在很大程度上還會導致病人康復時間的延長。青島市膠州中心醫院神經外科團隊「擇高處立，向寬處行」，不斷探究 、學習腦出血手術治療新方法，「借局布勢」用微創來治療腦出血。

神經外科

近日，家住膠北的張先生，因長期不規律服用降壓藥物，導致其頭痛、頭暈、噁心、嗜睡，到青島市膠州中心醫院神經外科就診。行CT後顯示左側基底節區大面積腦出血，血腫量約40毫升。起初家屬堅持採用藥物進行保守治療，患者的病情並未得到改善，反而頭痛加重。王茂凱主任考慮到對張某而言開顱手術損傷大、恢復周期長，遂跟家屬介紹微創治療手術，在聽到損傷小、時間短、無需輸血、費用低、不受年齡限制等優點後，家屬隨即決定接受微創治療。

王主任在患者額頭處開一3cm切口，採用國際通用的腦內血腫的軟通道置管，使軟通道持續引流腦內血腫，術後第一天，血腫明顯減少；術後第二天，血腫殘留三分之一；術後第三天，血腫殘留少許；術後第五天，血腫幾近乾淨，第七天患者康復出院。

術後情況良好，患者十分滿意。

科

室

簡

介

神經外科成立於70年代末期，是膠州市成立最早神經外科專業科室，歷經三十多年發展，現已成為集醫療、科研、教學於一體的重要臨床科室。科室人才梯隊合理，現有副主任醫師6名，主治醫師5名，碩士研究生2名；護士13名，其中副主任護師1名，主管護師5名，護士7名。科室目前開放床位32張，年收治病人700餘人次，年手術量200餘台次。

數十年來，神經外科在顱內腫瘤、顱腦損傷和高血壓腦出血的治療方面積累了豐富的臨床經驗，尤其是標準大骨瓣開顱減壓、顱內壓監測對重型顱腦損傷及高血壓腦出血的治療取得了較好的臨床治療效果。神經外科於80年代初在我市率先開展了各種顱內腫瘤的切除術，包括腦膠質瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、小腦腫瘤等，對三叉神經痛及面肌痙攣的手術治療也取得了較好的治療效果。近幾年開展顯微神經外科及微創神經外科治療為很多患者減輕疾苦。

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王茂凱

主任

王茂凱

王茂凱，男，神經外科主任，副主任醫師，濰坊醫學院副教授。畢業於濱州醫學院醫療系。青島市神經外科質控委員會副主任委員，青島市醫學會神經外科分會委員，青島市腦血管病防治協會理事。從事神經外科臨床工作26年余，臨床診療特長為重型顱腦損傷、高血壓腦出血、大面積腦梗塞外科綜合治療。尤其擅長重型顱腦損傷、高血壓腦出血、大面積腦梗塞開顱血腫清除、去骨瓣減壓術及腦膠質瘤、腦膜瘤切除術等高難度複雜手術，對神經外科常見病、多發病積累了豐富的臨床經驗。

作者：邱兆友 王茂凱

編輯：庄笑琳 宋曉玲

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