腸道不通暢，請用「腸道清理湯」！
最近我在國醫館門診上經常有患者訴說自己腹部脹滿，排便不通暢，便後不爽，里急後重，自感腸道下墜，奇臭無比有油膩東西粘連一樣，恨不得把自己熏暈在廁所里，有些患者上個大號都要帶上口罩；時間長了這些患者對排便有些恐懼了，不過最近我已經有對付這些病症行之有效的武器了，什麼武器呢？它就是腸道清理！
我在門診上針對患者寒濕或濕熱，腸道排便不暢，伴有舌苔膩或黃膩，口腔異味，面部火癤或者脾氣急躁等癥狀經常用腸道清理湯加減治療，如果有這些癥狀的患者來求診治療我便於手到擒來。腸道清理湯是名老中醫印會河老師獨創，組方中有黃芩12克，赤白芍各15克，牡丹皮12克，桃仁12克，生苡仁30克，冬瓜子30克(搗碎) ，馬齒莧30克，敗醬草30克 ；功能主治為清腸燥濕，除積導滯，解毒消炎。臨床中運用於濕熱停漬大腸而引起的大便次頻，中帶粘垢，便後有不盡感，或見肛門下墜、疼痛等證，現代西醫學多認為系急慢性結腸炎或結腸潰瘍或結腸息肉。但是，這個方子不是一成不變的，需要根據每個病人的臨床癥狀可以隨證加減，如果濕氣偏重可以加二陳湯的成份，寒濕偏重可以加高良姜和香附等藥物以溫中祛寒除濕，食欲不振者可以加藿香和佩蘭或白豆蔻等葯以芳香化濕祛濁。
查閱資料後發現，本方(腸道清理湯)系脫胎於「芍藥湯」、「大黃丹皮湯」，去除其中的因於瀉下而增添病人痛苦的大黃、芒硝等葯，增加消炎、解毒的敗醬草、馬齒莧等葯，著眼於大腸的炎症。通過「肺與大腸相表裡」的基礎理論，選擇一些既治肺又治大腸的藥物，如黃芩、桃仁、苡仁、冬瓜子等。這樣既使大腸積垢之腑實證與脾虛水瀉有所區分，同時又與便膿血的痢疾劃清界線。特別是把民間治痢疾、消大腸炎症的馬齒莧用進正方，為治療本病增加了療效。加減後重甚者，加廣木香3克、檳榔6克以導滯行氣；熱象明顯者，加川黃連6克，以清熱燥濕消炎；病延日久，加肉桂3克以厚腸化濕；下腹脹滿，加炒萊菔子15克以下氣寬膨。便垢不爽，病在大腸。大腸乃六腑之一，以通為順，不利於藏；且腸垢乃濕濁所成，留於腸內有礙傳導，清除出腸則利於降濁，故本方用開利肺腸之品，其意在消腫消炎解毒，而無致痛致瀉之弊，故較之枳實導滯、木香導滯諸方，均為興利除弊之作。
中醫診斷，看舌苔是一種簡易的具有中醫特色的診斷胃腸寒濕或濕熱的方法，舌診在中醫的診斷中佔據重要地位，通過對舌質和舌苔的觀察可以推測身體臟腑的生理病理情況。胃腸系統的病變在舌象反應尤其明顯，可以說舌象是一個簡易的，不花錢的胃鏡。胃腸濕熱的典型舌象表現為舌紅苔黃膩。正常人的舌頭上都會有少許舌苔，一般是薄白的，散狀，點狀分布的，即「淡紅舌，薄白苔」。而當我們見到患者的舌苔成緊密聚集，成片分布，遮蓋舌質的時候就叫苔膩了，這就提示有「濕」邪了。而舌苔發黃則是提示有「熱」象。苔黃膩當然就是濕熱之象了。下一步我們再看看舌苔的厚薄，苔的厚薄表示濕邪的程度輕重。苔薄膩是說明濕邪較輕，苔厚膩，甚至能完全遮蓋住舌質的時候則是濕熱很重了。舌苔分布的部位和濕熱侵襲的部位也有關係，胃腸對應中下二焦，反映在舌象上應該在舌的中部和根部。故典型的胃腸濕熱的舌象是舌質紅，中後部舌苔黃膩。當我們在門診上見到患者有膩苔的時候，我們要想到患者有沒有胃腸寒濕或濕熱的癥狀？是否有胃脘部痞滿脹痛，食欲不振，噁心，厭油？飯後是否會打嗝，反酸水，胸骨後有燒灼感？口中是否有酸臭味，總感覺口苦口黏？舌苔黃膩加有上述癥狀時這是濕熱犯胃了；還要詢問患者是否最近有大便習慣改變？常見的病態表現為腹痛下痢一日數次；大便在腹內急迫，窘迫急痛，欲解下為爽；大便至肛門，有重滯欲下不下之感，總感覺排便不凈。泄瀉後肛門灼熱。或有大便膿血。當有上述癥狀的時候我們都應該及時用腸道清理湯辨證加減治療了，防止病情演變。
《中醫診斷學》中講到，濕熱在腸屬於中醫的「下焦濕熱」，致病因素還是「濕」邪和「熱」邪或「寒」邪。胃和腸同屬消化道，故濕熱或寒濕侵襲胃腸粘膜後病理是相似的。患者的癥狀多表現為腹痛下痢，里急後重，或大便膿血，大便粘滯不爽，泄瀉後肛門灼熱等。包括西醫的急慢性結腸炎症和痢疾等有上述腹瀉癥狀的疾病。治療上以祛除濕熱邪氣為主，即在抗炎的基礎上排空腸道中的致病因素及病理產物。所以當我看到中醫用瀉下法治療泄瀉的時候也就不奇怪了。這在中醫學中叫「通因通用」，是一種反治法，見到實證性質的泄瀉非但不止瀉，反而用瀉下的方法祛除致病因素，泄瀉自止。
現分享一下最近我用腸道清理湯加治療的一則病案：李某，男，60歲，血糖偏高，易做噩夢，大便經常粘膩不暢，口腔有異味，拉完後總有排不盡感半年有餘，鄭大一附院腸鏡檢查示：降結腸粘膜處有污垢。在別處治療過療效不滿意遂到我處就診，觀其舌苔，舌體胖大中稍白膩，脈細緩無力，給予腸道清理湯合茵陳五苓湯治療2周余，諸症消失。我由此感慨腸道清理湯的神奇療效。
今人不見古時景，古人未知今時情，有以為今人不如古人者，不足信也！中醫是在實踐中發展的，在古中醫理論基礎上結合現代人的飲食結構和工作特點獨創一些經方是完全可以的！
附：鄒敏濤坐診時間：周一，周二，周四，周五，周日全天，周六下午在張仲景國醫館河醫館坐診（鄭大一附院住院部北門斜對面）。周三上午，周六上午在張仲景國醫館中原萬達店坐診（中原路與秦嶺路交叉口向南100米路西）。
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