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徐書治療潰瘍性結腸炎病案

天地之道,陰陽五行。

人體生理,病理之現。

望聞問切,揮手之間。

一碗湯藥,一劑便知。

厚德博學,繼承創新。

桃李天下,載譽杏林。

北京中醫藥大學典型病案

2017年9月28日初診

劉某,女57歲,診斷:潰瘍性結腸炎

刻下見:全腹痛,完谷不化,目前口服西藥治療,時而飲食不慎時,伴有膿血,乏力,口乾,舌胖大,中間裂紋,脈細弱,腸鏡檢查:全結腸散在點片狀充血糜爛區。

方葯:當歸10,桂枝10,白芍10,細辛5,甘草6,通草10,地錦草10,阿膠10,肉桂3,吳茱萸3,補骨脂10,骨碎補30,黃連3,黃芩6,枳殼10,陳皮10.

2017年10月25日二診

上證明顯好轉,面色紅潤,口不幹

方葯:當歸10,桂枝10,白芍10,細辛5,甘草6,通草10,地錦草10,阿膠10,肉桂3,吳茱萸3,補骨脂10,骨碎補30,黃連3,黃芩6,枳殼10,陳皮10,附子3.

2017年11月21日三診

大便不成形,腹痛較前好轉,夜尿頻,口乾。脈浮細弦。

方葯:當歸10,桂枝10,白芍10,細辛5,甘草6,通草10,地錦草10,阿膠10,肉桂3,吳茱萸3,補骨脂10,骨碎補30,黃連3,黃芩6,枳殼10,陳皮10,附子3,韭菜子10.

2017年12月27日四診

大便不成形,日一次,腹痛好轉,僅右腹部疼痛,時而鼓包,時而口乾。面色紅潤,右關尺浮弦沉取無力,兩尺脈弦緊。

方葯:當歸10,桂枝10,白芍10,細辛5,甘草6,通草10,地錦草10,阿膠10,肉桂3,吳茱萸3,補骨脂10,骨碎補30,黃連3,黃芩6,枳殼10,陳皮10,附子3,韭菜子10,赤石脂30.

2018年1月24日五診

大便基本正常,時而不成形,粘滯,已停服西藥,時而右側腹部有氣鼓包,自覺多夢,口不幹唇乾,夜尿2次,舌紅苔薄,右關尺脈微緊。

方葯:當歸10,桂枝10,白芍10,細辛5,甘草6,通草10,地錦草10,阿膠10,肉桂3,吳茱萸3,補骨脂10,骨碎補30,黃連3,黃芩6,枳殼10,陳皮10,附子3,韭菜子10,赤石脂30,小茴香10,葫蘆巴10。

患者(左)於2018年1月24日特向徐書老師(右)贈送錦旗,以表感激之情

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