「瘋狂的石頭」——膽結石究竟是什麼鬼？

膽結石是個讓人敏感的辭彙

很多夥伴們都認為

得了膽結石就得去醫院做手術

真的是這樣么？

膽結石究竟是什麼鬼？

膽囊結石屬於膽囊的一種良性病變，病因複雜，與年齡、性別、肥胖、生育、種族、感染、飲食、家族及個人體質等多種因素有關。

通常表現為患者體內脂類代謝異常、促成核因素增加及膽囊運動功能異常，由於膽汁成分及理化性質發生了改變，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態，容易沉澱析出並形成膽囊結石。

膽結石的手術指征一般來說不是說多大，而是看癥狀和併發症。

有些很小，但形狀很光滑，在膽囊內位置容易改變，甚至發生梗阻，導致阻塞性黃疸等癥狀，這種類型就需要儘早做。否則易刺激膽囊，導致慢性膽囊炎和急腹症，如絞痛等。

在疾病初期，膽囊結石對人體的損害和功能的影響較小，部分病人可多年或終身無明顯癥狀。

隨著時間延長，許多患者體內膽囊結石逐漸增大、增多，結石對膽囊壁的長時間刺激將導致膽囊功能逐漸喪失，進而形成急、慢性膽囊炎，膽囊萎縮，膽囊癌等病變。

特別是當較小的結石掉入膽總管時可引發化膿性膽管炎，甚至是急性胰腺炎，危及生命。

對於有癥狀或併發症的膽囊結石，首選腹腔鏡膽囊切除治療，與經典的開腹膽囊切除相比同樣效果確切，但損傷小，恢復快。

無癥狀的膽囊結石一般不需要做積極的手術治療，但如果結石直徑大於3厘米或膽囊息肉大於1厘米應考慮行手術治療。

因此，對於有癥狀、合併糖尿病等併發症以及懷疑有癌變的膽囊結石患者應儘快接受膽囊切除手術。

膽結石患者的飲食要有規律、合理。

目前人們高脂高蛋白飲食增多，並缺乏規律性飲食，對於膽結石患者，要以低脂肪、規律、合理、多樣化飲食為主。此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等應少食。

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本院專家

柴文豪

大外科主任

外科副主任醫師

從事普通外科工作二十餘年，曾在新醫一附院、鄭大一附院、鄭大三附院及解放軍153醫院進修普通外科、腹腔鏡手術及顯微外科。主要開展肝膽、胃腸疾病的腹腔鏡微創手術及乳腺腫塊微創旋切術。對頭、頸、腹部疾病常規手術，小兒疝小切口手術及各類肛腸疾病綜合治療效果顯著。

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本院專家

張文順

外科主任 業務院長

副主任醫師

曾任鶴煤總醫院普外燒傷科主任，從事外科專業多年。擅長普外科常見病、多發病的診斷和治療，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結石、肝膽腫瘤、腹部外傷性疾病的診斷及手術治療，尤其是在微創技 術治療膽囊結石、膽囊息肉、 闌尾炎、疝氣、腋臭等方面療效顯著。

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