大錯特錯！這些痛風的認識誤區，是影響痛風根治的關鍵！

雖然痛風是一種古老的疾病，但在1980年代以前，痛風在國內還是一種罕見病。在臨床實踐中，我們發現大部分的痛風患者對痛風的了解還不夠，比如：有些患者認為只要關節不痛，尿酸水平再高也可以不用管它；有些患者認為痛風是吃出來的，因此，通過單純的飲食控制，就能完全把痛風控制住，不必藥物治療；如此等等。

這些痛風治療認知上的誤區，往往是導致痛風這種最常見的炎性關節病，也是人類目前唯一可能「根治」的關節病，得不到正確和有效的治療措施。為此，我們整理了痛風治療中幾個常見的、非常重要的認識誤區，供痛風患者參考。

治療痛風只需要降尿酸？

痛風是慢性病，多數患者在急性發作之後常常遵循醫囑長期服用別嘌醇、苯溴馬隆或非布司他等降尿酸的藥物治療。由於這些藥物在痛風臨床上應用較為廣泛，使得很多患者認為，只要是痛風就應該吃這些葯，甚至有醫生也在痛風患者急性發作時開這類藥物，結果，不僅沒有終止痛風的發作，而且還適得其反。

飲食控制就可以降尿酸？

很多患者認為痛風治療藥物的副作用很大，因此不願意長期接受藥物治療。一些患者則採取所謂的飲食控制療法，試圖通過單純的飲食控制，來達到降低血尿酸水平的目的。殊不知，人體的尿酸由內源性和外源性兩部分組成，內源性尿酸由人體新陳代謝產生，佔總尿酸水平的80%，外源性尿酸佔20%，即使飲食控制得再嚴格，也只能解決20%的尿酸水平，效果有限。

另一方面，正常情況下，尿酸經腎臟由尿液排出體外，如果嘌呤過多，產生的尿酸也多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積。導致高尿酸血症的原因中，尿酸生成增加僅佔一成，尿酸排泄障礙佔九成。在這種情況下，光靠限制嘌呤類食物的攝入，對血尿酸的影響更加有限。因此，我們認為痛風患者應該「適當控制」飲食，而不是「嚴格控制」飲食。對於痛風患者來說，要控制血尿酸，主要的途徑還服用適當的藥物和多吃利尿排酸食物這是非常關鍵的一點，常見具有利尿排酸作用的的食物有玉米須、桑葉、菊苣、梔子、葛根、百合等，它們都是葯食同源性植物藥材，含有利尿排酸的成分，具有降尿酸、緩解痛風的作用，痛風患者可以多吃。針對一組痛風人群調查發現，他們比較傾向於喝像微生慧菊苣梔子發酵飲品這樣的食物酵液，他們表示酵液能直接喝，比較簡單方便，效果也比別的食療更明顯。

據現代藥理研究發現，植物藥材經萃取和益生菌發酵後，其中的大分子物質可溶解轉化成更利於人體吸收的小分子物質，且一些有效成分的含量還得到明顯提高，因此，食物酵液類飲品會的藥用價值比泡茶、煮、煎、熬等傳統工藝高很多，效果自然也更明顯。

痛風間歇期除了血尿酸水平持續高於正常水平上限以外，沒有任何不適癥狀，但只要血尿酸水平仍然超標就依然隱伏著再次急性發作的可能，只有將血尿酸水平控制在達標範圍以內，才有可能保持病情的長期穩定，並將痛風高尿酸對腎臟的損傷減到最低。

痛風間歇期的治療主要是降尿酸治療並預防痛風的複發，通過藥物治療和飲食控制兩個方面可以預防痛風的發作。值得指出的是，控制血尿酸的藥物需長期服用，使血尿酸維持在達標水平（360umol/L以下），從而達到預防和控制痛風發作、延緩疾病進展、減少痛風併發症的目的。

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