與HBsAg陽性個人有親密家庭接觸者易發生乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒感染是一個全球性的公眾衛生問題,印度地區估計約有4000萬的乙肝病毒攜帶者。隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)亦稱隱匿性乙型肝炎(OHB),是指血清HBsAg陰性的個體,但血清和(或)肝組織內HBV DNA(
隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)通常被認為是在有限的臨床情況下,如肝移植或使用免疫抑製劑治療易發生。未經免疫的家庭接觸由於過於親密的家庭接觸(哪些行為算是親密的家庭接觸請自行腦補)感染者也是易發生乙肝病毒感染的典型。因此,為避免未來潛在的肝臟併發症發生,若家庭中有HBV陽性的,由於家庭接觸者不可避免,對接觸者進行隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的預防、診斷和監測尤為重要。
印度國家免疫血液學研究所(National Institute Of Immunohaematology (ICMR), Mumbai,India,)等印度機構的學者進行了一項旨在了解乙型肝炎病毒陽性個體家庭成員因親密家庭接觸發生隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情況的研究,相關研究結果公布在荷蘭阿姆斯特丹舉辦的第四屆國際病毒性肝炎消除大會(4th International Viral Hepatitis Elimination Meeting)上。
該研究是由印度孟買的國家免疫血液學研究所(ICMR)主導實施的。70名 HBsAg 陽性個人的171名家庭接觸者同意參與這項研究。HBsAg (SD HBsAg ELISA)和 anti-HBc 篩查 (Anti-Corase B 96,GBC) 使用 ELISA 進行。對於樣本中 anti-HBc 首次陽性的則需再檢測一次,只有第二次檢測仍為陽性的才考慮為陽性病例。
研究結果顯示,171名家庭接觸者中有22 (12.86%) 名 HBsAg 為陽性,而有 76 (44.44%)名 HBsAg 為陰性但 anti-HBc 為陽性,另有73(42.69%)名的 HBV 標誌物 HBsAg 和 anti-HBc 均為陰性。
上述結果顯示,該項納入了171名家庭接觸者的研究中有 44.44% 的發生了隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)。考慮到印度為乙肝病毒中度流行(3-4.2%)地區,該隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的數字可能會更高。因此,為避免這情況繼續惡化,急需要制定一項行動計劃,以提高對乙型肝炎病毒傳播的認識和保護性免疫。
註:由於該項研究中並沒有公布觀察對象的年齡數據,因目前多數研究認為免疫力正常的成年人感染乙肝病毒後發生慢性化的幾率是較低的(不到10%),所以現實環境(包括人種、年齡、性別等等)中是否有如此高有待商榷。
說到家庭親密接觸,略曉薛就強調2個需要注意的問題
1、家庭親密接觸如何避免感染上乙肝?
家庭中有乙肝病毒感染者的,其他人避免感染上的最好方法就是先去檢測自己是否已經被感染上,沒有被感染上且沒有保護性抗體的最好去接種乙肝疫苗(具體怎麼操作直接根據醫生的建議執行)。有了保護性抗體之後什麼都好說,至少不用擔心乙肝病毒了。
由於現在我國的多數乙肝病毒感染者多為年幼時感染所致,個人強烈建議父母或者家中任何長輩在給小孩餵食時絕不能嚼碎餵食,不管你們認為你們的身體多麼健康,也不管小孩是否已經有保護性抗體!
2、目前有徹底治癒慢乙肝的葯了嗎?
目前慢乙肝治癒率極低,不到5%,包括已經上市或正在做研究的藥物目前沒觀察到任何一個能輕而易舉的徹底治癒慢乙肝。所以略曉薛經常看到某些神棍說可以輕而易舉根治,還拿出之前自己治癒的那可憐的幾個案例來說事,我國火箭發射5次,5次都成功,我們能說火箭發射成功率100%嗎?顯然要是這樣說就是一個笑話了。
不要問什麼時候哪個葯可以徹底治癒慢乙肝,這個問題只有天上的神仙和底下的閻王或者地上的巫婆才會知道!
3、現在已經是乙肝病毒攜帶者了該怎麼辦?
目前多數國家的指南都建議乙肝病毒攜帶者每年需要進行健康體檢(一定要去正規的體檢中心或醫療機構)進行監測病毒和肝臟的情況。而真正的乙肝病毒攜帶者目前多數指南也是不建議用藥治療的,因為治了也沒多大用處,不治也不會怎樣,只要做好監測,除非某些特殊病例,如家庭中有肝癌家族史,病毒載量又很高。


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