關於宮腔粘連，你知道多少

好孕姐發現在不孕不育門診當中，患宮腔粘連的女性患者越來越多，因此導致的不孕症患者也逐漸增加，更有患者因為宮腔粘連，導致正常子宮內膜喪失，甚至連試管嬰兒都無法進行。

正常生理狀態下子宮前後壁接觸合攏，月經期子宮內膜剝脫不會發生宮腔粘連，這主要依賴於子宮內膜基底層的完整且功能正常。

宮腔粘連是由於損傷或感染等原因破壞子宮內膜基底層，使內膜不能自行修復，引起纖維結締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

宮腔粘連的原因是什麼?

90%的宮腔粘連是由於懷孕後子宮損傷造成的，其中絕大多數是人工流產造成子宮內膜損傷。

我國人工流產人次超過1300萬例/年，位居世界第一位。

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隨著無痛人流的普及，宮腔粘連的發生率也在增加，主要原因就是麻醉狀態下，子宮肌肉鬆弛，子宮變軟，同時操作醫生的手感減弱，還有麻醉狀態下患者無法做出反饋供醫生調整操作力度，使得子宮內膜損傷的幾率增加。

癥狀表現

由於子宮內粘連的部位和程度不同，臨床癥狀不同。

閉經( 或月經過少) :宮頸管或宮腔完全粘連者會出現閉經，約佔60%～90% ，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血;宮腔部分粘連者則表現為月經過少，但月經周期正常。

周期性腹痛:一般發生於人流吸宮術或刮宮術後 1 個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，占 70%，其中一半以上伴有肛門墜脹感。

繼發不孕與反覆流產、早產:由於宮腔粘連子宮內膜受破壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床而致不孕;即使受孕也可影響著床後的胚胎、胎兒生長發育，以致流產與早產。

一般來說，對於這種宮腔粘連情況，需要進行宮腔鏡手術，同時還需要B超和腹腔鏡的監護。通過宮腔鏡手術，來重新擴大子宮面積。

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